孕晚期羊水破裂的感覺通常是突然出現(xiàn)無法控制的溫?zé)嵋后w流出,可能伴隨輕微腹痛或無痛感。羊水破裂是胎膜早破的表現(xiàn),需立即就醫(yī)。
羊水破裂時(shí),孕婦會(huì)感受到陰道有大量液體不受控制地流出,液體通常清澈無味,可能略帶甜味。部分孕婦可能誤以為是尿液失禁,但羊水流出后不會(huì)像排尿一樣可自主停止。液體流出的速度因人而異,可能呈持續(xù)滴漏或突然大量涌出。少數(shù)情況下羊水可能呈淡粉色或含有白色絮狀物,提示需警惕感染或胎兒窘迫。羊水破裂后可能出現(xiàn)宮縮加強(qiáng),但約半數(shù)孕婦在破水初期并無明顯疼痛。
若羊水呈綠色、棕色或有臭味,可能提示胎糞污染或?qū)m內(nèi)感染。高位破水時(shí)液體流出較緩慢,容易被忽略為分泌物增多。孕婦改變體位或活動(dòng)時(shí)可能誘發(fā)液體再次流出。破水后胎兒活動(dòng)可能減少,需密切監(jiān)測(cè)胎動(dòng)。未足月破水可能導(dǎo)致早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加,需由醫(yī)生評(píng)估是否進(jìn)行保胎治療。
孕晚期疑似羊水破裂時(shí)應(yīng)立即平臥,用干凈毛巾墊高臀部減少羊水流失,記錄破水時(shí)間、液體性狀和胎動(dòng)情況。避免洗澡或性行為以防感染,使用衛(wèi)生巾而非棉條吸收液體。就醫(yī)時(shí)需攜帶產(chǎn)檢資料,醫(yī)生將通過pH試紙檢測(cè)、陰道窺器檢查或超聲評(píng)估羊水量。住院后需定期監(jiān)測(cè)體溫、血常規(guī)和胎心監(jiān)護(hù),必要時(shí)使用抗生素預(yù)防感染。飲食應(yīng)保證充足蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入,每日飲水量不少于2000毫升。保持外陰清潔干燥,每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生巾,如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或液體變渾濁需立即告知醫(yī)護(hù)人員。
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