糖尿病目前無法完全治愈,但可通過規(guī)范治療和生活方式干預(yù)實現(xiàn)長期穩(wěn)定控制。
糖尿病屬于慢性代謝性疾病,其核心病理機制為胰島素分泌不足或作用障礙導(dǎo)致的血糖升高。1型糖尿病需終身依賴胰島素替代治療,通過每日注射胰島素或使用胰島素泵維持血糖穩(wěn)定。2型糖尿病早期可通過口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片等控制血糖,配合飲食管理和運動干預(yù)可顯著延緩病情進展。妊娠期糖尿病通常在分娩后血糖恢復(fù)正常,但未來患2型糖尿病概率增加。特殊類型糖尿病如單基因糖尿病中部分亞型可通過精準(zhǔn)治療改善預(yù)后。長期血糖控制達標(biāo)可避免視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病等并發(fā)癥發(fā)生。
部分肥胖型2型糖尿病患者通過代謝手術(shù)可能實現(xiàn)短期血糖正常化,但術(shù)后仍需持續(xù)監(jiān)測血糖變化。新近研究的胰島細胞移植、免疫調(diào)節(jié)療法等尚處于臨床試驗階段,暫未成為常規(guī)治療手段。糖尿病治療需個體化制定方案,定期監(jiān)測糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查是關(guān)鍵。
糖尿病患者需建立規(guī)律作息,每日主食定量分餐攝入,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等,避免高糖高脂飲食。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,配合抗阻訓(xùn)練增強肌肉對葡萄糖的攝取能力。定期自我監(jiān)測空腹及餐后血糖,每3-6個月檢測糖化血紅蛋白,每年進行眼底、尿微量白蛋白及神經(jīng)病變篩查。出現(xiàn)多飲多尿加重或反復(fù)低血糖時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案,保持樂觀心態(tài)有助于血糖長期穩(wěn)定。
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