糖尿病目前無(wú)法徹底治愈,但可通過(guò)規(guī)范治療和生活方式干預(yù)實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期穩(wěn)定控制。
糖尿病屬于慢性代謝性疾病,其核心病理機(jī)制為胰島素分泌不足或作用障礙導(dǎo)致的血糖升高?,F(xiàn)有醫(yī)學(xué)手段尚無(wú)法修復(fù)胰島β細(xì)胞的永久性損傷或完全逆轉(zhuǎn)胰島素抵抗。通過(guò)口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片等藥物,或胰島素注射治療,配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)管理,多數(shù)患者可將血糖控制在目標(biāo)范圍內(nèi)。部分早期2型糖尿病患者在嚴(yán)格生活方式干預(yù)下可能實(shí)現(xiàn)臨床緩解,即無(wú)需用藥狀態(tài)下血糖維持正常,但這并非生物學(xué)治愈。妊娠期糖尿病在分娩后血糖常可恢復(fù)正常,但未來(lái)發(fā)展為2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
極少數(shù)特殊類(lèi)型糖尿病如單基因糖尿病中的MODY2型,通過(guò)精準(zhǔn)治療可能實(shí)現(xiàn)功能性治愈。胰腺移植或胰島細(xì)胞移植手術(shù)理論上可根治糖尿病,但因手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、免疫排斥反應(yīng)及供體短缺等問(wèn)題,僅適用于部分1型糖尿病合并終末期腎病患者。目前干細(xì)胞治療、基因編輯等前沿技術(shù)仍處于研究階段,尚未應(yīng)用于臨床。
糖尿病患者需建立終身管理意識(shí),每日監(jiān)測(cè)血糖變化,定期檢測(cè)糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。飲食上采用低升糖指數(shù)食物,保證膳食纖維攝入,控制每日總熱量。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,避免情緒波動(dòng)。出現(xiàn)視力模糊、手足麻木等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。通過(guò)醫(yī)患共同努力,糖尿病患者完全可以獲得與常人相近的生活質(zhì)量和預(yù)期壽命。
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