鼻咽癌手術后復發(fā)癥狀主要有鼻塞、頭痛、頸部淋巴結腫大、聽力下降、復視等。復發(fā)可能與手術切除不徹底、腫瘤惡性程度高、術后未規(guī)范輔助治療等因素有關，需結合影像學檢查確診。
1、鼻塞
腫瘤復發(fā)可能阻塞后鼻孔或侵犯鼻腔，導致持續(xù)性單側或雙側鼻塞，常伴有血性分泌物。需通過鼻內鏡和增強CT/MRI明確病變范圍，必要時行病理活檢。
2、頭痛
顱底骨質受侵或三叉神經受壓可引起頑固性頭痛，多位于顳部或枕部，夜間加重。疼痛控制可選用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物，但需排除顱內轉移。
3、頸部淋巴結腫大
約60%復發(fā)患者出現同側頸淋巴結轉移，表現為無痛性進行性增大的腫塊，質地硬且固定。超聲引導下穿刺活檢可明確診斷，治療需結合放療或頸淋巴結清掃術。
4、聽力下降
腫瘤侵犯咽鼓管或中耳腔可能導致傳導性耳聾，伴耳鳴或耳悶脹感。純音測聽和聲導抗檢查可評估聽力損傷程度，嚴重者需鼓室置管或佩戴助聽器。
5、復視
腫瘤侵入海綿竇或眶尖可壓迫動眼神經、滑車神經等，引起眼球運動障礙和視物重影。需緊急行頭顱MRI評估，必要時采用糖皮質激素沖擊治療緩解神經水腫。
術后患者應每3個月復查鼻咽鏡和EB病毒DNA檢測，避免辛辣刺激飲食，保持鼻腔清潔，出現異常癥狀及時就診。放療后需長期進行張口訓練預防顳頜關節(jié)纖維化，并發(fā)中耳炎者可定期行咽鼓管吹張。建議通過營養(yǎng)支持改善免疫功能，適度進行有氧運動增強體質，但避免劇烈活動導致頸部損傷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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