水銀中毒引起的發(fā)熱需立即脫離污染源并就醫(yī),可通過脫離接觸、促進排泄、藥物治療、血液凈化和對癥支持等方式處理。水銀中毒通常由職業(yè)暴露、誤食含汞物質(zhì)、使用含汞偏方等因素引起。
立即遠離汞污染環(huán)境,脫除被污染的衣物。皮膚接觸者用大量清水沖洗,眼部接觸需用生理鹽水沖洗15分鐘以上。保持呼吸道通暢,避免吸入含汞蒸氣。
誤服者可用活性炭吸附消化道殘留汞,配合導(dǎo)瀉劑加速排出。靜脈補液維持尿量,必要時使用二巰丙磺酸鈉等絡(luò)合劑促進汞離子排泄。注意監(jiān)測腎功能和電解質(zhì)平衡。
急性中毒可肌注二巰丙醇注射液,慢性中毒口服青霉胺片。發(fā)熱癥狀可使用對乙酰氨基酚片退熱,合并感染時需用注射用頭孢曲松鈉抗感染。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
重度中毒者需進行血液灌流或血漿置換,特別是有腎功能損害時。血液透析能有效清除血液中的汞-蛋白復(fù)合物,需在中毒后24小時內(nèi)進行效果最佳。
持續(xù)心電監(jiān)護,糾正水電解質(zhì)紊亂。出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可靜脈滴注甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。保持患者安靜,避免聲光刺激,必要時進行氧療和營養(yǎng)支持。
水銀中毒康復(fù)期應(yīng)避免再次接觸含汞物品,定期監(jiān)測尿汞含量。日常注意不用含汞溫度計和血壓計,禁止使用含汞偏方。保持室內(nèi)通風(fēng),接觸汞的職業(yè)人員需做好防護。飲食上多攝入富含硒和鋅的食物如巴西堅果、牡蠣等,有助于汞的代謝排出?;謴?fù)期間出現(xiàn)任何不適需及時復(fù)診,進行神經(jīng)功能和腎功能評估。
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