水銀中毒可通過脫離污染源、促進排泄、藥物治療、血液凈化、對癥支持等方式治療。水銀中毒通常由職業(yè)暴露、誤食含汞物質(zhì)、使用含汞產(chǎn)品、環(huán)境污染、醫(yī)療操作等原因引起。
立即遠離含汞環(huán)境,如打破溫度計后開窗通風。皮膚接觸者用肥皂水沖洗,眼部污染用生理鹽水沖洗。職業(yè)暴露者需更換防護裝備,避免持續(xù)吸入汞蒸氣。脫離污染源是防止中毒加重的首要措施。
誤食無機汞者可遵醫(yī)囑使用活性炭吸附,口服聚乙二醇電解質(zhì)溶液導瀉。急性中毒6小時內(nèi)可用5%二巰基丙磺酸鈉溶液洗胃。適當補液有助于增加尿汞排出,但需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
二巰丙磺酸鈉注射液是驅(qū)汞治療首選,能結(jié)合血液中的汞離子。青霉胺片適用于慢性汞中毒,需配合維生素B6使用防神經(jīng)損害。硫代硫酸鈉注射液可輔助解毒,但腎功能不全者慎用。
重度中毒出現(xiàn)急性腎損傷時需行血液透析,合并多器官衰竭者可考慮血漿置換。血液灌流能有效清除血中游離汞離子,通常需要連續(xù)進行多次治療。兒童患者建議采用連續(xù)性腎臟替代治療。
震顫癥狀可用鹽酸苯海索片控制,口腔炎用復(fù)方氯己定含漱液護理。出現(xiàn)精神癥狀時短期使用奧氮平片,肺水腫需機械通氣支持。所有治療均需在中毒控制中心指導下進行。
接觸汞蒸氣后應(yīng)保持呼吸道通暢,誤服汞鹽者禁催吐以防穿孔?;謴?fù)期多食用富含硒元素的巴西堅果、牡蠣等食物,促進汞代謝。定期監(jiān)測尿汞濃度直至正常,神經(jīng)損傷患者需長期康復(fù)訓練。日常生活中避免使用含汞溫度計、美白化妝品等制品,從事涉汞作業(yè)時嚴格佩戴防護用具。
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