腳內(nèi)側(cè)疼痛可能由足底筋膜炎、扁平足、脛骨后肌腱炎、應(yīng)力性骨折或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，需結(jié)合具體癥狀和體征判斷。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜過度牽拉導(dǎo)致的炎癥，表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯，活動(dòng)后減輕?？赡芘c長時(shí)間站立、穿鞋不當(dāng)有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。
2、扁平足
扁平足患者足弓塌陷會(huì)增加內(nèi)側(cè)足弓壓力，導(dǎo)致慢性疼痛。兒童多為先天性，成人可能繼發(fā)于肌腱損傷。建議使用定制矯形鞋墊，嚴(yán)重者需進(jìn)行距下關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù)等手術(shù)治療。
3、脛骨后肌腱炎
脛骨后肌腱負(fù)責(zé)維持足弓穩(wěn)定，過度使用會(huì)導(dǎo)致肌腱退化性病變。表現(xiàn)為內(nèi)踝下方腫脹壓痛，單足提踵困難。急性期需制動(dòng)并冰敷，可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物。
4、應(yīng)力性骨折
足舟骨或跖骨應(yīng)力性骨折常見于運(yùn)動(dòng)量突然增加者，表現(xiàn)為局限性壓痛和負(fù)重痛。X線早期可能無異常，需通過核磁共振確診。治療需停止負(fù)重活動(dòng)6-8周，嚴(yán)重者需石膏固定。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可累及足部第一跖趾關(guān)節(jié)或足舟骨關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛伴紅腫。與高尿酸血癥相關(guān)，確診需關(guān)節(jié)液檢查。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片等藥物控制炎癥。
日常應(yīng)注意選擇有足弓支撐的鞋子，避免赤足行走；控制體重減輕足部負(fù)荷；運(yùn)動(dòng)前后做好足部肌肉拉伸；出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免盲目使用止痛藥掩蓋病情。糖尿病患者需特別注意足部檢查，預(yù)防神經(jīng)病變導(dǎo)致的疼痛感知異常。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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