大B細(xì)胞淋巴瘤是一種常見(jiàn)的侵襲性非霍奇金淋巴瘤,起源于B淋巴細(xì)胞,可發(fā)生于淋巴結(jié)或結(jié)外器官,主要表現(xiàn)為無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、盜汗、體重減輕等癥狀。
大B細(xì)胞淋巴瘤的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確,可能與EB病毒感染、免疫缺陷、遺傳易感性等因素有關(guān)。病理學(xué)上表現(xiàn)為彌漫性大B淋巴細(xì)胞增生,細(xì)胞體積大,核仁明顯。根據(jù)基因表達(dá)譜可分為生發(fā)中心B細(xì)胞樣和活化B細(xì)胞樣兩種亞型,后者預(yù)后較差。常見(jiàn)臨床表現(xiàn)包括頸部、腋窩或腹股溝等部位淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大,部分患者伴有B癥狀如發(fā)熱、夜間盜汗、6個(gè)月內(nèi)體重下降超過(guò)10%。結(jié)外侵犯可累及胃腸道、骨骼、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等,出現(xiàn)相應(yīng)器官功能障礙。診斷需結(jié)合組織活檢、免疫組化、流式細(xì)胞術(shù)及分子遺傳學(xué)檢測(cè),CD20、CD79a等B細(xì)胞標(biāo)記物陽(yáng)性有助于確診。
大B細(xì)胞淋巴瘤患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免感染,治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,選擇高蛋白、高熱量食物,適量補(bǔ)充維生素,避免生冷刺激性飲食。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),出現(xiàn)發(fā)熱等感染癥狀及時(shí)就醫(yī)??祻?fù)期遵醫(yī)囑定期復(fù)查,觀察有無(wú)復(fù)發(fā)跡象,保持樂(lè)觀心態(tài),適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等增強(qiáng)體質(zhì)。
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