皮炎可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術治療等方式治療。皮炎通常由過敏反應、感染、遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常等原因引起。
避免接觸已知過敏原是皮炎治療的基礎措施。減少搔抓患處,選擇棉質透氣衣物,避免使用刺激性洗護用品。保持皮膚清潔干燥,洗澡水溫不宜過高,沐浴后及時涂抹保濕霜。調整飲食結構,限制辛辣刺激食物攝入,適當補充維生素B族和維生素C。
紫外線光療適用于慢性頑固性皮炎,窄譜UVB治療可調節(jié)局部免疫反應。冷敷可緩解急性期紅腫瘙癢癥狀,使用4-6層紗布浸冷水后敷于患處。對于慢性肥厚性皮損,可采用冷凍治療促進角質層脫落。離子導入技術有助于藥物滲透,增強局部治療效果。
糖皮質激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏適用于急性期炎癥控制。鈣調神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏可用于面部等薄嫩部位??菇M胺藥物如氯雷他定片可緩解瘙癢癥狀。繼發(fā)感染時可使用莫匹羅星軟膏等抗生素制劑。嚴重病例需短期口服潑尼松片控制全身炎癥反應。
對于長期不愈的局限性慢性皮炎,可考慮皮膚磨削術改善皮損外觀。巨大苔蘚樣變的皮損可采用手術切除配合植皮治療。部分特殊類型皮炎如淤積性皮炎合并潰瘍時,需清創(chuàng)手術促進創(chuàng)面愈合。術后需加強創(chuàng)面護理,預防感染和瘢痕形成。
中藥濕敷可用馬齒莧、黃柏等煎劑冷敷急性期皮損。針灸取穴以曲池、血海等為主,調節(jié)氣血運行?;疳槸煼ㄟm用于慢性肥厚性皮損,促進局部血液循環(huán)。中藥內服需辨證施治,濕熱證可用龍膽瀉肝湯,血虛風燥證可用當歸飲子加減。
皮炎患者應建立規(guī)律作息,保證充足睡眠。注意觀察記錄可能誘發(fā)加重的因素,如特定食物、接觸物或環(huán)境變化。冬季加強皮膚保濕,夏季注意防曬防汗。保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張加重病情。定期復診評估治療效果,根據(jù)病情變化調整治療方案。合并其他系統(tǒng)疾病時需多學科協(xié)作治療。
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