皮炎可通過(guò)體格檢查、皮膚鏡檢查、斑貼試驗(yàn)、真菌鏡檢、血清IgE檢測(cè)等方式診斷。皮炎通常由過(guò)敏反應(yīng)、感染、遺傳因素、環(huán)境刺激或免疫異常等原因引起。
1、體格檢查
醫(yī)生通過(guò)視診和觸診觀察皮損形態(tài)、分布范圍及伴隨癥狀。急性皮炎多表現(xiàn)為紅斑、丘疹或水皰，慢性皮炎常見(jiàn)皮膚增厚、苔蘚樣變。檢查時(shí)需評(píng)估瘙癢程度、皮損滲出情況以及是否存在繼發(fā)感染體征。
2、皮膚鏡檢查
皮膚鏡可放大觀察表皮微觀結(jié)構(gòu)，輔助鑒別濕疹與銀屑病等類似疾病。特異性表現(xiàn)包括紅色背景、點(diǎn)狀血管、鱗屑等。該檢查無(wú)創(chuàng)且能動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)治療效果，適用于各類炎癥性皮膚病。
3、斑貼試驗(yàn)
用于檢測(cè)接觸性過(guò)敏原，將可疑物質(zhì)貼敷于背部皮膚48小時(shí)。陽(yáng)性反應(yīng)表現(xiàn)為試驗(yàn)部位紅斑、水腫，常見(jiàn)過(guò)敏原有鎳、香料、防腐劑等。試驗(yàn)前需停用抗組胺藥和糖皮質(zhì)激素。
4、真菌鏡檢
取皮屑或分泌物用氫氧化鉀處理后鏡檢，可快速鑒別真菌感染性皮炎。陽(yáng)性結(jié)果可見(jiàn)菌絲或孢子，適用于體癬、足癬等疾病。合并細(xì)菌感染時(shí)需同步進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。
5、血清IgE檢測(cè)
通過(guò)抽血測(cè)定總IgE和特異性IgE水平，輔助診斷特應(yīng)性皮炎或食物過(guò)敏相關(guān)皮炎。數(shù)值升高提示I型超敏反應(yīng)，但需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
皮炎患者日常應(yīng)避免搔抓皮損，穿著純棉透氣衣物，沐浴水溫不超過(guò)40℃。飲食需忌辛辣刺激及已知過(guò)敏食物，保持居住環(huán)境濕度在50%左右。急性期可冷敷緩解瘙癢，慢性期需堅(jiān)持使用醫(yī)用保濕劑修復(fù)皮膚屏障。若皮損持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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