站起來膝蓋疼可能與膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、半月板損傷、韌帶拉傷、滑膜炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人,與關(guān)節(jié)軟骨退化有關(guān)。長期負(fù)重、肥胖可能加速關(guān)節(jié)磨損,表現(xiàn)為站立時(shí)膝蓋刺痛、活動(dòng)受限??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩病情,配合熱敷緩解疼痛。
髕骨軟化癥常見于運(yùn)動(dòng)人群,因髕骨軌跡異常導(dǎo)致軟骨磨損。久坐后站起時(shí)膝蓋前方鈍痛明顯,上下樓梯加重。需減少深蹲動(dòng)作,使用護(hù)膝穩(wěn)定髕骨,必要時(shí)關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)動(dòng)作引發(fā),站立時(shí)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖感或彈響。急性期需制動(dòng)冰敷,慢性期可通過膝關(guān)節(jié)磁共振確診,Ⅱ度以上損傷需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
內(nèi)側(cè)副韌帶或前交叉韌帶拉傷后,站立負(fù)重會(huì)誘發(fā)膝蓋不穩(wěn)和疼痛。輕度拉傷可通過支具固定4-6周恢復(fù),完全斷裂需韌帶重建手術(shù),康復(fù)期須避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
滑膜炎癥會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液,站立時(shí)膝蓋脹痛伴皮溫升高。結(jié)核性滑膜炎需抗結(jié)核治療,痛風(fēng)性滑膜炎要控制尿酸,細(xì)菌性滑膜炎應(yīng)靜脈用注射用頭孢曲松鈉。
日常應(yīng)注意控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬山、爬樓梯等重復(fù)屈膝動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食可增加牛奶、豆制品等鈣質(zhì)攝入,有關(guān)節(jié)不適時(shí)及時(shí)休息并冰敷。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)腫脹變形,須盡快到骨科就診。
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