孩子發(fā)燒吃藥打針都不退燒時，可通過物理降溫、調(diào)整用藥、補充體液、就醫(yī)檢查和觀察病情變化等方式處理。持續(xù)高熱不退可能與感染未控制、藥物不對癥、脫水或罕見疾病等因素有關(guān)。
1、物理降溫
用溫水擦拭孩子頸部、腋窩和腹股溝等大血管流經(jīng)部位，水溫控制在32-34攝氏度，避免酒精擦浴。同時減少衣物被褥，保持室溫在24-26攝氏度。物理降溫可避免體溫過高導(dǎo)致驚厥，但需注意孩子是否出現(xiàn)寒戰(zhàn)。
2、調(diào)整用藥
若對乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸液效果不佳，家長需咨詢醫(yī)生是否更換其他退熱藥物，如雙氯芬酸鈉栓。注意不同退熱藥需間隔4-6小時使用，24小時內(nèi)不超過4次。切勿自行增加劑量或混用多種退熱藥。
3、補充體液
每15-20分鐘讓孩子飲用少量口服補液鹽Ⅲ或淡鹽水，觀察尿量和顏色。脫水會加重發(fā)熱，嬰幼兒每日需水量為150毫升/千克體重?？蛇m當食用西瓜汁、米湯等含電解質(zhì)液體，避免飲用含糖飲料。
4、就醫(yī)檢查
發(fā)熱超過72小時或體溫持續(xù)超過39攝氏度時，需進行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測和病原學(xué)檢查。幼兒可能需完善尿常規(guī)排除泌尿系感染，必要時拍攝胸片確認肺部情況。根據(jù)結(jié)果調(diào)整抗生素使用，如頭孢克肟顆?；虬⑵婷顾馗苫鞈覄?。
5、觀察病情
記錄發(fā)熱曲線和伴隨癥狀，如出現(xiàn)皮疹、抽搐、意識改變需立即急診。川崎病患兒會有草莓舌和指端脫皮，EB病毒感染常伴咽峽炎和淋巴結(jié)腫大。家長需監(jiān)測孩子精神狀態(tài)、進食量和活動能力等變化。
保持孩子臥床休息，飲食選擇易消化的粥類、面條等，適量補充維生素C含量高的獼猴桃或橙汁。退熱期出汗較多需及時更換衣物，避免受涼?；謴?fù)期體溫可能波動，建議繼續(xù)監(jiān)測3天，如反復(fù)發(fā)熱需復(fù)查血象。注意居家隔離，避免交叉感染，體溫正常24小時后再返校。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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