高血壓可能會引起心臟變大。長期血壓升高會導(dǎo)致心臟負荷增加,可能引發(fā)左心室肥厚或擴張性心肌病等心臟結(jié)構(gòu)改變。
高血壓患者心臟負荷持續(xù)增加時,心肌細胞會發(fā)生代償性增生。左心室為克服外周血管阻力需要增強收縮力,心肌纖維增粗導(dǎo)致心室壁增厚。這種改變早期可能無明顯癥狀,但可通過超聲心動圖觀察到室間隔和左心室后壁厚度增加。隨著病程進展,心肌彈性逐漸下降,心室腔可能擴大,影響心臟舒張功能。
部分嚴重高血壓患者可能出現(xiàn)全心擴大。當血壓長期超過180/110毫米汞柱時,右心室也可能因肺循環(huán)阻力增加而出現(xiàn)肥厚。這種改變常伴隨活動后胸悶、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。心臟擴大的程度與血壓控制情況直接相關(guān),未規(guī)范治療的患者發(fā)生心臟結(jié)構(gòu)改變的概率顯著增高。
建議高血壓患者定期監(jiān)測血壓并遵醫(yī)囑用藥,保持低鹽飲食和適度運動,每6-12個月進行心臟超聲檢查。出現(xiàn)活動耐力下降、下肢水腫等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),避免心臟結(jié)構(gòu)改變進展為心力衰竭。日常需限制鈉鹽攝入,每日不超過5克,避免劇烈運動和情緒激動。
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