懷孕后得甲亢需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇干預(yù)方式，主要包括定期監(jiān)測、藥物治療、飲食調(diào)整等方法。甲亢可能與妊娠期激素變化、格雷夫斯病等因素有關(guān)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制甲狀腺激素水平。
1、定期監(jiān)測
孕期甲亢需每2-4周復(fù)查甲狀腺功能，重點(diǎn)觀察促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平。輕度甲亢且無并發(fā)癥時(shí)，可能僅需監(jiān)測而不干預(yù)。監(jiān)測期間需同時(shí)關(guān)注胎兒發(fā)育情況，通過超聲評估胎兒生長速度及心率。
2、藥物治療
丙硫氧嘧啶片是妊娠早期首選藥物，妊娠中后期可換用甲巰咪唑片。藥物治療需維持甲狀腺功能在正常高限，避免過度抑制導(dǎo)致胎兒甲減。用藥期間可能出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)，需及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整劑量。
3、飲食調(diào)整
限制碘攝入量，避免海帶、紫菜等高碘食物。保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素供給，每日增加300-500千卡熱量攝入。分5-6次少量進(jìn)食有助于緩解代謝亢進(jìn)癥狀，避免一次性大量進(jìn)食加重胃腸負(fù)擔(dān)。
4、癥狀管理
針對心悸可遵醫(yī)囑使用普萘洛爾片緩解癥狀，但需警惕該藥可能影響胎盤血流。保持環(huán)境溫度20-22℃有助于減輕多汗癥狀，穿著純棉透氣衣物。每日午休30分鐘可改善疲勞感，夜間保證8小時(shí)睡眠。
5、分娩準(zhǔn)備
甲亢未控制者需提前評估分娩方式，嚴(yán)重病例建議選擇剖宮產(chǎn)。分娩過程中需監(jiān)測甲狀腺危象征兆，備好普萘洛爾注射液等急救藥物。產(chǎn)后6周需復(fù)查甲狀腺功能，約30%格雷夫斯病患者可能出現(xiàn)病情波動(dòng)。
孕期甲亢患者應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免精神刺激誘發(fā)癥狀加重。每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不超過140次/分鐘。注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，預(yù)防骨質(zhì)疏松。出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐、高熱或意識(shí)改變等甲狀腺危象前兆時(shí)，須立即就醫(yī)。哺乳期用藥需選擇乳汁分泌量少的藥物，并監(jiān)測嬰兒甲狀腺功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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