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有時(shí)候會(huì)硬不起來(lái)，怎么回事啊

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仲秋副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲吉林大學(xué)第一醫(yī)院男科

有時(shí)候硬不起來(lái)可能由心理因素、不良生活習(xí)慣、藥物影響、血管性病變、神經(jīng)損傷等原因引起，通?？赏ㄟ^(guò)心理疏導(dǎo)、改善生活方式、調(diào)整用藥、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。該現(xiàn)象在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為勃起功能障礙。

一、心理因素

焦慮緊張或夫妻關(guān)系不和諧等心理壓力可能干擾大腦發(fā)出勃起信號(hào)。這種情況通常表現(xiàn)為臨場(chǎng)發(fā)揮失常但自慰時(shí)功能正常。心理疏導(dǎo)有助于緩解壓力，伴侶共同參與治療可減輕焦慮，認(rèn)知行為療法能糾正錯(cuò)誤性觀念。

二、不良生活習(xí)慣

長(zhǎng)期吸煙酗酒或缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)影響血管功能。尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮，酒精抑制神經(jīng)系統(tǒng)，肥胖導(dǎo)致激素紊亂。改善方式包括戒煙限酒，每周進(jìn)行150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。

三、藥物影響

部分降壓藥或抗抑郁藥可能影響勃起功能。如氫氯噻嗪片可能降低血壓灌注，鹽酸帕羅西汀片可能延遲射精。發(fā)現(xiàn)藥物影響時(shí)不應(yīng)擅自停藥，需咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整用藥方案，可能換用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等影響較小的藥物。

四、血管性病變

動(dòng)脈粥樣硬化或盆腔血管損傷會(huì)導(dǎo)致供血不足。這與高血壓糖尿病等基礎(chǔ)病相關(guān)，常表現(xiàn)為逐漸加重的勃起困難。治療需控制原發(fā)病，他汀類(lèi)藥物調(diào)節(jié)血脂，嚴(yán)重時(shí)可能需進(jìn)行陰莖血管重建手術(shù)。

五、神經(jīng)損傷

糖尿病周?chē)窠?jīng)病變或腰椎間盤(pán)突出可能損傷勃起神經(jīng)?；颊叨喟橛兄w麻木或排尿障礙，神經(jīng)傳導(dǎo)檢查可確診。控制血糖是治療基礎(chǔ)，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重病例可考慮陰莖假體植入術(shù)。

保持規(guī)律作息和均衡飲食對(duì)維持性功能很重要，適量食用堅(jiān)果海鮮等含鋅食物，避免過(guò)度疲勞。每周保持適度性生活頻率，避免刻意禁欲或縱欲。出現(xiàn)持續(xù)勃起障礙時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)排查病因，伴侶的理解支持對(duì)康復(fù)有積極作用。日?？赏ㄟ^(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌，避免長(zhǎng)時(shí)間騎行壓迫會(huì)陰部。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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