肺部小結節(jié)鈣化灶多數(shù)情況下不要緊,通常是良性病變或陳舊性炎癥的痕跡。極少數(shù)情況下可能與結核、真菌感染或腫瘤相關,需結合影像特征和臨床評估判斷。
肺部小結節(jié)鈣化灶的形成多與既往感染或炎癥有關,例如肺炎、結核愈合后遺留的瘢痕組織。這類鈣化灶通常邊界清晰、形態(tài)規(guī)則,長期隨訪中大小穩(wěn)定,無需特殊處理。高分辨率CT檢查可明確鈣化特征,若顯示均勻致密鈣化且直徑小于6毫米,惡性概率極低。對于無吸煙史、無腫瘤家族史的人群,醫(yī)生可能建議定期復查而非立即干預。
當鈣化灶伴隨毛刺征、分葉狀輪廓或周圍磨玻璃影時,需警惕惡性可能。部分轉移性腫瘤或原發(fā)性肺癌也可能出現(xiàn)鈣化,尤其是有惡性腫瘤病史者。此類情況需通過增強CT、PET-CT或穿刺活檢進一步鑒別。若鈣化灶在隨訪中增大或密度改變,則需考慮手術切除以明確病理性質。
建議每年通過低劑量CT監(jiān)測鈣化灶變化,避免吸煙及接觸二手煙等肺部刺激因素。若出現(xiàn)新發(fā)咳嗽、胸痛或痰中帶血等癥狀應及時就診,由呼吸科或胸外科醫(yī)生評估是否需要升級檢查或治療。
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