甲狀旁腺素偏高可能表現(xiàn)為骨痛、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、消化系統(tǒng)癥狀、精神神經(jīng)癥狀及心血管異常等癥狀。甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、慢性腎病、維生素D缺乏、藥物因素或遺傳性疾病等均可能導(dǎo)致甲狀旁腺素升高，需結(jié)合血鈣、血磷等檢查進(jìn)一步明確病因。
1、骨痛
甲狀旁腺素持續(xù)升高會(huì)加速破骨細(xì)胞活性，導(dǎo)致骨鈣流失，患者可能出現(xiàn)全身性骨痛，以腰背部、四肢關(guān)節(jié)為著，嚴(yán)重者可發(fā)生病理性骨折。骨密度檢查常顯示骨質(zhì)疏松。此類患者需限制高鈣飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨吸收藥物，或補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
高甲狀旁腺素引起血鈣升高，尿鈣排泄增多易形成腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石，表現(xiàn)為反復(fù)腎絞痛、血尿、尿頻等癥狀。超聲或CT可明確結(jié)石位置。建議每日飲水2000毫升以上，減少草酸含量高的食物攝入，必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。可配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
3、消化系統(tǒng)癥狀
高鈣血癥可抑制胃腸蠕動(dòng)，引發(fā)食欲減退、惡心嘔吐、腹脹便秘等，部分患者可能合并消化性潰瘍。胃鏡檢查可見黏膜損傷。需避免高鈣飲食，少量多餐，可短期使用奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃黏膜，或乳果糖口服溶液緩解便秘。
4、精神神經(jīng)癥狀
血鈣異常升高可能影響神經(jīng)傳導(dǎo)，出現(xiàn)嗜睡、記憶力減退、抑郁或煩躁不安，嚴(yán)重者可發(fā)生意識(shí)模糊。需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平，及時(shí)糾正高鈣血癥?？啥唐谑褂玫匚縻徑饨箲]癥狀，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量。
5、心血管異常
長(zhǎng)期高鈣血癥可能誘發(fā)高血壓、心律失常甚至心功能不全。心電圖可見QT間期縮短。需定期監(jiān)測(cè)血壓和心功能，限制鈉鹽攝入，避免使用噻嗪類利尿劑。可遵醫(yī)囑使用非洛地平緩釋片控制血壓，或胺碘酮片治療心律失常。
日常需定期復(fù)查血鈣、血磷及甲狀旁腺素水平，避免過量攝入奶制品等高鈣食物。若出現(xiàn)多飲多尿、反復(fù)骨折或難以緩解的骨痛，應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科。合并慢性腎病患者需控制蛋白質(zhì)和磷的攝入，必要時(shí)行甲狀旁腺切除術(shù)。所有藥物使用均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整劑量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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