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胰腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)的癥狀

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陳健鵬 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東省立醫(yī)院腫瘤科

胰腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)的癥狀主要有腹痛、黃疸、體重下降、消化不良、腹部包塊等。復(fù)發(fā)可能與腫瘤殘留、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、血管侵犯等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛、皮膚鞏膜黃染、食欲減退等癥狀。建議術(shù)后定期復(fù)查，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

1、腹痛

胰腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)最常見(jiàn)的癥狀是上腹部或腰背部持續(xù)性鈍痛或絞痛，疼痛可能向背部放射。這種疼痛通常由腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢或周?chē)M織引起，隨著病情進(jìn)展疼痛會(huì)逐漸加重。患者可能伴有惡心嘔吐，止痛藥物效果有限。若出現(xiàn)無(wú)法緩解的腹痛需警惕復(fù)發(fā)可能，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查。

2、黃疸

術(shù)后復(fù)發(fā)導(dǎo)致膽總管受壓或肝轉(zhuǎn)移時(shí)會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的黃疸，表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深及陶土樣大便。黃疸可能伴隨皮膚瘙癢，血液檢查可見(jiàn)膽紅素顯著升高。這種情況提示腫瘤可能位于胰頭部或已發(fā)生肝門(mén)部轉(zhuǎn)移，需通過(guò)腹部CT或MRCP明確梗阻部位。

3、體重下降

短期內(nèi)體重明顯減輕是胰腺癌復(fù)發(fā)的典型表現(xiàn)，可能與腫瘤消耗、消化吸收障礙或食欲減退有關(guān)?；颊呖赡茉?-3個(gè)月內(nèi)體重下降超過(guò)原體重的10%，伴隨乏力、貧血等惡病質(zhì)癥狀。這種消耗狀態(tài)往往提示疾病進(jìn)展，需要營(yíng)養(yǎng)支持聯(lián)合抗腫瘤治療。

4、消化不良

復(fù)發(fā)腫瘤影響胰腺外分泌功能時(shí)會(huì)出現(xiàn)脂肪瀉、腹脹等消化不良癥狀。患者進(jìn)食油膩食物后腹瀉加重，糞便可見(jiàn)油脂滴，可能伴有維生素缺乏表現(xiàn)。這種情況與胰酶分泌不足有關(guān)，需要補(bǔ)充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊，同時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

5、腹部包塊

部分患者可在上腹部觸及質(zhì)硬、固定的腫塊，多提示局部復(fù)發(fā)或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。包塊可能壓迫周?chē)鞴僖鸸Ｗ璋Y狀，如胃出口梗阻導(dǎo)致嘔吐。體檢發(fā)現(xiàn)異常包塊時(shí)應(yīng)進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查，明確腫瘤位置及與血管的關(guān)系。

胰腺癌術(shù)后患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物CA19-9及腹部影像學(xué)檢查。日常需保持清淡易消化飲食，少量多餐，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。避免高脂飲食，戒煙限酒，保持規(guī)律作息。若出現(xiàn)不明原因腹痛、黃疸或體重下降，應(yīng)立即就診。術(shù)后輔助治療和定期隨訪對(duì)早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)至關(guān)重要，患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療計(jì)劃。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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