心肌梗死患者需遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、酒石酸美托洛爾片、硝酸甘油片等藥物。心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死的危重疾病，藥物治療需嚴(yán)格遵循個(gè)體化方案。
一、阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集防止血栓形成，適用于急性期和長期二級(jí)預(yù)防。該藥可能引起胃腸黏膜損傷，需配合質(zhì)子泵抑制劑使用。對水楊酸過敏或活動(dòng)性出血患者禁用，用藥期間需監(jiān)測糞便顏色。
二、硫酸氫氯吡格雷片
硫酸氫氯吡格雷片作為P2Y12受體拮抗劑，常與阿司匹林聯(lián)用構(gòu)成雙抗治療。該藥需經(jīng)肝臟代謝活化，起效時(shí)間存在個(gè)體差異。用藥期間避免聯(lián)合使用奧美拉唑等影響CYP2C19酶活性的藥物，需定期檢查血小板功能。
三、阿托伐他汀鈣片
阿托伐他汀鈣片通過抑制膽固醇合成穩(wěn)定斑塊，可降低低密度脂蛋白水平。初始治療需監(jiān)測肝功能，若轉(zhuǎn)氨酶升高超過3倍應(yīng)停藥。常見不良反應(yīng)包括肌痛和血糖異常，與貝特類藥物聯(lián)用需警惕橫紋肌溶解風(fēng)險(xiǎn)。
四、酒石酸美托洛爾片
酒石酸美托洛爾片作為β受體阻滯劑可降低心肌耗氧量，改善預(yù)后。急性期需從小劑量開始滴定，禁用于心源性休克或嚴(yán)重心動(dòng)過緩患者。用藥期間需監(jiān)測心率和血壓，突然停藥可能誘發(fā)反跳現(xiàn)象。
五、硝酸甘油片
硝酸甘油片通過擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈緩解心絞痛，舌下含服起效迅速。常見不良反應(yīng)包括頭痛和低血壓，24小時(shí)內(nèi)連續(xù)使用可能產(chǎn)生耐受性。該藥需避光保存，開封后3個(gè)月未用完應(yīng)丟棄，青光眼患者慎用。
心肌梗死患者除規(guī)范用藥外，需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克?？祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不誘發(fā)胸悶為度。戒煙并控制體重，定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂指標(biāo)。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解或呼吸困難時(shí)須立即就醫(yī)，不可自行調(diào)整藥物劑量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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