腎小球腎炎的護(hù)理診斷主要包括監(jiān)測生命體征、控制液體攝入、預(yù)防感染、合理用藥指導(dǎo)以及心理支持。腎小球腎炎可能與鏈球菌感染、自身免疫性疾病、遺傳因素、高血壓、糖尿病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能減退等癥狀。
腎小球腎炎患者需定期監(jiān)測血壓、心率、體溫等生命體征,高血壓可能加重腎臟損害,需及時干預(yù)。每日測量體重有助于評估液體潴留情況,突發(fā)水腫或血壓升高需立即就醫(yī)。使用電子血壓計(jì)早晚各測一次,記錄數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。
根據(jù)尿量和水腫程度調(diào)整每日飲水量,通常限制在1000-1500毫升。避免高鹽食物如腌制品、加工食品,每日鈉攝入控制在3克以內(nèi)。使用量杯精確計(jì)量飲水,排尿減少時需進(jìn)一步限制液體。
注意個人衛(wèi)生,勤洗手避免呼吸道或泌尿道感染。流感季節(jié)前接種疫苗,避免去人群密集場所。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時需及時檢查尿常規(guī),感染可能誘發(fā)腎炎復(fù)發(fā)。
遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、纈沙坦膠囊等藥物,不可自行調(diào)整劑量。避免使用腎毒性藥物如布洛芬緩釋膠囊、慶大霉素注射液。服藥期間定期復(fù)查尿蛋白和腎功能指標(biāo)。
慢性病程可能引發(fā)焦慮抑郁情緒,可通過腎病友互助小組獲得心理疏導(dǎo)。家屬應(yīng)參與護(hù)理計(jì)劃制定,幫助患者建立治療信心。必要時尋求專業(yè)心理咨詢師干預(yù)。
腎小球腎炎患者需長期低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日蛋白攝入控制在0.6-0.8克/公斤體重,優(yōu)先選擇雞蛋清、魚肉等易吸收蛋白。適度進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動,避免劇烈活動加重蛋白尿。每月復(fù)查尿常規(guī)、血肌酐等指標(biāo),出現(xiàn)尿液泡沫增多或下肢水腫加重時需及時復(fù)診。保持規(guī)律作息,冬季注意保暖預(yù)防感冒,戒煙戒酒減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
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