腎小球腎炎可通過尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、腎活檢、臨床表現(xiàn)等方式診斷。腎小球腎炎可能與感染、免疫異常、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。
尿液檢查是診斷腎小球腎炎的基礎(chǔ)方法,通過尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿等異常。尿蛋白定量檢查有助于評估蛋白尿的嚴(yán)重程度,尿沉渣鏡檢可觀察尿中紅細(xì)胞形態(tài),判斷血尿來源。24小時(shí)尿蛋白定量檢查可準(zhǔn)確測量每日蛋白丟失量,為病情評估提供依據(jù)。
血液檢查包括腎功能檢查和免疫學(xué)檢查。腎功能檢查主要檢測血肌酐、尿素氮等指標(biāo),評估腎臟濾過功能。免疫學(xué)檢查可檢測抗核抗體、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體等自身抗體,幫助鑒別免疫性腎小球腎炎。補(bǔ)體C3、C4水平檢測有助于判斷補(bǔ)體系統(tǒng)是否參與發(fā)病過程。
超聲檢查可觀察腎臟大小、形態(tài)和結(jié)構(gòu)變化,評估腎臟實(shí)質(zhì)回聲情況。CT或MRI檢查可更詳細(xì)顯示腎臟解剖結(jié)構(gòu),排除其他腎臟疾病。靜脈腎盂造影在腎小球腎炎診斷中應(yīng)用較少,主要用于排除尿路梗阻等疾病。
腎活檢是確診腎小球腎炎的金標(biāo)準(zhǔn),通過穿刺獲取腎組織進(jìn)行病理檢查。光鏡檢查可觀察腎小球細(xì)胞增生、基底膜增厚等病變。免疫熒光檢查可檢測免疫復(fù)合物沉積情況。電鏡檢查可發(fā)現(xiàn)電子致密物沉積等超微結(jié)構(gòu)改變,明確病理類型。
腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)包括血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等。急性腎小球腎炎多表現(xiàn)為突發(fā)的血尿、蛋白尿伴水腫。慢性腎小球腎炎起病隱匿,可僅有輕度蛋白尿或血尿。部分患者可出現(xiàn)腎功能不全表現(xiàn)如乏力、食欲減退等。結(jié)合臨床表現(xiàn)有助于判斷疾病分期和嚴(yán)重程度。
腎小球腎炎患者應(yīng)注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,控制每日食鹽攝入量,選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白來源。避免過度勞累和感染,定期監(jiān)測血壓和尿量變化。遵醫(yī)囑規(guī)范治療,定期復(fù)查腎功能和尿常規(guī),及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。保持良好作息習(xí)慣,適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
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