小兒不會(huì)說(shuō)話可通過(guò)言語(yǔ)訓(xùn)練、聽(tīng)力篩查、口腔功能訓(xùn)練、心理行為干預(yù)、專業(yè)康復(fù)治療等方式改善。小兒不會(huì)說(shuō)話可能與語(yǔ)言環(huán)境缺乏、聽(tīng)力障礙、口腔運(yùn)動(dòng)功能障礙、自閉癥譜系障礙、智力發(fā)育障礙等原因有關(guān)。
言語(yǔ)訓(xùn)練是改善語(yǔ)言發(fā)育遲緩的基礎(chǔ)方法。通過(guò)面對(duì)面交流、繪本閱讀、游戲互動(dòng)等方式增加語(yǔ)言輸入,鼓勵(lì)孩子模仿發(fā)音和表達(dá)。家長(zhǎng)需每日創(chuàng)造豐富語(yǔ)言環(huán)境,用簡(jiǎn)單句子重復(fù)講述日常生活活動(dòng),例如在喂飯時(shí)描述食物名稱。對(duì)于無(wú)主動(dòng)語(yǔ)言的孩子,可從單音節(jié)詞開(kāi)始訓(xùn)練,逐步過(guò)渡到短語(yǔ)。
聽(tīng)力障礙會(huì)直接影響語(yǔ)言 acquisition。通過(guò)耳聲發(fā)射、聽(tīng)覺(jué)腦干反應(yīng)等專業(yè)檢查評(píng)估聽(tīng)力功能。若確診傳導(dǎo)性耳聾,可能需配戴助聽(tīng)器;感音神經(jīng)性耳聾可能需人工耳蝸植入。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子對(duì)聲音反應(yīng)遲鈍時(shí),應(yīng)及時(shí)完成聽(tīng)力診斷。
口腔運(yùn)動(dòng)功能不足會(huì)影響發(fā)音清晰度。采用吹泡泡、吸管吸水、舌頭操等訓(xùn)練增強(qiáng)口唇舌肌力。配合按摩牙齦、咀嚼不同質(zhì)地食物改善口腔感知覺(jué)。對(duì)于功能性構(gòu)音障礙,每日?qǐng)?jiān)持訓(xùn)練可提升發(fā)音協(xié)調(diào)性。
自閉癥譜系障礙常伴語(yǔ)言發(fā)育落后。應(yīng)用行為分析、社交故事訓(xùn)練可改善溝通意愿。家長(zhǎng)需觀察是否存在眼神回避、刻板行為等特征,盡早開(kāi)展結(jié)構(gòu)化教學(xué)。感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練有助于改善感覺(jué)處理障礙帶來(lái)的語(yǔ)言問(wèn)題。
智力發(fā)育障礙需綜合康復(fù)方案。根據(jù)發(fā)育商評(píng)估結(jié)果制定個(gè)性化訓(xùn)練計(jì)劃,包含認(rèn)知訓(xùn)練、生活技能培養(yǎng)等模塊。針對(duì)特定綜合征如唐氏綜合征,需結(jié)合言語(yǔ)治療師進(jìn)行長(zhǎng)期系統(tǒng)康復(fù)。
家長(zhǎng)應(yīng)注意營(yíng)造溫馨語(yǔ)言環(huán)境,每日固定時(shí)間進(jìn)行親子閱讀,避免過(guò)度使用電子產(chǎn)品。提供均衡營(yíng)養(yǎng)保障腦發(fā)育,適當(dāng)補(bǔ)充DHA、鋅等微量元素。定期監(jiān)測(cè)發(fā)育里程碑,若24個(gè)月仍無(wú)詞組表達(dá)應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診兒童康復(fù)科。養(yǎng)育過(guò)程中保持耐心,用積極回應(yīng)鼓勵(lì)發(fā)聲嘗試,避免強(qiáng)迫表達(dá)造成心理壓力。如伴隨其他發(fā)育落后表現(xiàn),需完善遺傳代謝及神經(jīng)影像學(xué)檢查。
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