生殖器皰疹可通過抗病毒治療、局部護(hù)理、免疫調(diào)節(jié)、生活方式調(diào)整及心理干預(yù)等方式控制癥狀,但無法徹底治愈。該病由單純皰疹病毒2型感染引起,表現(xiàn)為會陰部簇集水皰、潰瘍伴疼痛,病毒可長期潛伏于神經(jīng)節(jié)內(nèi)。
急性期需遵醫(yī)囑使用核苷類抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制,常用泛昔洛韋片、阿昔洛韋乳膏、伐昔洛韋顆粒等。早期用藥可縮短病程,減少病毒排放。對于頻繁復(fù)發(fā)者,可采用長期抑制療法,但須監(jiān)測肝腎功能。
保持會陰清潔干燥,破損創(chuàng)面可用生理鹽水濕敷,繼發(fā)細(xì)菌感染時聯(lián)合莫匹羅星軟膏。避免抓撓防止自體接種傳播,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦刺激。紫外線照射可能誘發(fā)復(fù)發(fā),需注意防曬。
反復(fù)發(fā)作與免疫功能低下相關(guān),可檢測淋巴細(xì)胞亞群評估免疫狀態(tài)。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D3滴劑、脾氨肽口服凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑,規(guī)律運(yùn)動有助于增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能,但應(yīng)避免過度疲勞誘發(fā)復(fù)發(fā)。
戒煙限酒,減少辛辣刺激食物攝入。發(fā)作期禁止性接觸,無癥狀期仍需使用避孕套。壓力、熬夜等可激活潛伏病毒,建議保持規(guī)律作息,通過冥想、瑜伽等方式緩解焦慮情緒。
疾病反復(fù)可能引發(fā)抑郁傾向,可通過認(rèn)知行為療法改善病恥感。伴侶共同參與治療有助于建立支持系統(tǒng),必要時使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。患者教育需強(qiáng)調(diào)雖無法根治,但規(guī)范管理可維持正常生活質(zhì)量。
生殖器皰疹患者應(yīng)建立癥狀日記記錄觸發(fā)因素,每年進(jìn)行梅毒、HIV等合并感染篩查。飲食宜選擇富含賴氨酸的乳制品、魚類,限制精氨酸含量高的堅果巧克力。保持適度有氧運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì),但發(fā)作期應(yīng)暫停劇烈運(yùn)動。任何新發(fā)皮損或全身癥狀加重都需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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