宮頸癌篩查主要包括人乳頭瘤病毒檢測、宮頸細胞學檢查、陰道鏡檢查、宮頸活檢、宮頸管搔刮術等項目。篩查需根據(jù)年齡、風險因素等選擇組合方式，建議在醫(yī)生指導下進行。
1、人乳頭瘤病毒檢測
通過采集宮頸脫落細胞檢測高危型HPV感染情況，常用雜交捕獲法或PCR技術。HPV16/18型陽性需進一步檢查，其他高危型陽性建議結合細胞學結果判斷。該檢測能早期發(fā)現(xiàn)致癌風險，30歲以上女性可每5年檢測一次。
2、宮頸細胞學檢查
即傳統(tǒng)巴氏涂片或液基細胞學檢查，通過顯微鏡觀察宮頸細胞形態(tài)變化。TCT檢查能提高異常細胞檢出率，建議21-29歲女性每3年篩查一次。發(fā)現(xiàn)非典型鱗狀細胞或低度病變時需加強隨訪。
3、陰道鏡檢查
使用光學放大設備直接觀察宮頸血管和上皮變化，可定位可疑病灶。常在HPV陽性或細胞學異常時進行，檢查前24小時應避免陰道用藥。通過醋酸白試驗和碘試驗可識別癌前病變區(qū)域。
4、宮頸活檢
在陰道鏡引導下取可疑組織進行病理診斷，包括點活檢和錐切活檢。能明確宮頸上皮內(nèi)瘤變分級，確診早期浸潤癌。術后可能出現(xiàn)少量出血，需避免劇烈運動1-2周。
5、宮頸管搔刮術
用刮匙獲取宮頸管內(nèi)膜組織，輔助診斷腺上皮病變。適用于細胞學提示非典型腺細胞或陰道鏡未見鱗狀上皮病變者。與宮頸活檢聯(lián)合可提高檢出率，操作時可能引起輕微不適。
建議25歲以上或有性生活史的女性定期進行宮頸癌篩查，接種HPV疫苗可顯著降低感染風險。篩查期間應避開月經(jīng)期，檢查前48小時避免性生活、陰道沖洗及局部用藥。保持規(guī)律作息、均衡飲食有助于增強免疫力，發(fā)現(xiàn)異常陰道出血或分泌物增多應及時就醫(yī)。篩查結果異常者需遵醫(yī)囑進行復查或治療，切勿自行判斷或延誤隨訪。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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