產(chǎn)后水腫可通過(guò)抬高下肢、適度運(yùn)動(dòng)、飲食調(diào)節(jié)、按摩消腫、藥物治療等方式緩解。產(chǎn)后水腫通常由血液循環(huán)減緩、鈉水潴留、靜脈受壓、低蛋白血癥、甲狀腺功能異常等原因引起。
平躺時(shí)將雙腿墊高超過(guò)心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流。每日?qǐng)?jiān)持30分鐘,可搭配踝泵運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)效果。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或坐臥不動(dòng),每隔1小時(shí)活動(dòng)下肢。
產(chǎn)后24小時(shí)后開(kāi)始床上踝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng),48小時(shí)后逐步進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)及散步。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗為宜,每日累計(jì)30分鐘,可分次完成。水中行走對(duì)消腫效果顯著。
每日食鹽攝入控制在3克內(nèi),多食冬瓜、紅豆等利水食物。保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入達(dá)60克,優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋白。限制精制糖及高脂食物,每日飲水1500毫升左右。
從足背向心性按摩至大腿根部,配合薰衣草精油效果更佳。每次15分鐘,每日2次。注意避開(kāi)剖宮產(chǎn)傷口,按摩力度以皮膚輕微發(fā)紅為度。
嚴(yán)重水腫可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,合并低蛋白血癥需補(bǔ)充人血白蛋白注射液。甲狀腺功能異常者需服用左甲狀腺素鈉片。哺乳期用藥需嚴(yán)格評(píng)估安全性。
建議穿著醫(yī)用彈力襪輔助消腫,選擇20-30毫米汞柱壓力規(guī)格。睡眠時(shí)保持左側(cè)臥位減輕下腔靜脈壓迫,室溫維持在24-26℃避免血管收縮。監(jiān)測(cè)每日尿量及體重變化,若單日體重增加超過(guò)1公斤或出現(xiàn)呼吸困難需立即就醫(yī)。產(chǎn)后6周水腫未消退應(yīng)排查腎病綜合征等病理因素。
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