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卵巢過度刺激癥是什么病

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卵巢過度刺激癥是一種由促排卵藥物引發(fā)的醫(yī)源性并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為卵巢增大、腹水及血液濃縮。

1、發(fā)病機(jī)制

卵巢過度刺激癥通常發(fā)生在輔助生殖技術(shù)治療過程中,因外源性促性腺激素刺激導(dǎo)致多卵泡發(fā)育,血管通透性增加,大量液體從血管內(nèi)滲出至第三間隙。該過程與血管內(nèi)皮生長因子水平升高密切相關(guān),可能引發(fā)血液高凝狀態(tài)。

2、臨床表現(xiàn)

輕度表現(xiàn)為腹脹、惡心等胃腸不適,中度出現(xiàn)腹圍增加、呼吸困難,重度可發(fā)生血栓栓塞、腎功能衰竭。超聲檢查可見卵巢直徑超過5厘米,嚴(yán)重者伴有胸腔積液心包積液。

3、危險因素

年輕女性、多囊卵巢綜合征患者及高雌激素水平者更易發(fā)生。使用人絨毛膜促性腺激素觸發(fā)排卵時風(fēng)險較高,妊娠后體內(nèi)持續(xù)升高的絨毛膜促性腺激素會加重癥狀。

4、診斷標(biāo)準(zhǔn)

需結(jié)合用藥史、臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查。血液檢查顯示血紅蛋白升高、白細(xì)胞增多,超聲可見卵巢體積增大伴多個黃體囊腫。需排除其他急腹癥和腹腔內(nèi)出血。

5、防治措施

預(yù)防性使用低分子肝素可降低血栓風(fēng)險,輕度病例通過限制活動、高蛋白飲食觀察。中重度需住院補(bǔ)液,必要時行胸腔穿刺引流。嚴(yán)重腎功能損害時需血液透析治療。

接受促排卵治療者應(yīng)每日監(jiān)測體重和腹圍變化,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或尿量減少需立即就醫(yī)。治療期間建議穿著醫(yī)用彈力襪預(yù)防血栓,每日攝入蛋白質(zhì)不少于80克,控制飲水量在1000毫升以內(nèi)?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動以防卵巢扭轉(zhuǎn)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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