卵巢過度刺激綜合征是輔助生殖技術(shù)中因促排卵藥物刺激引發(fā)的醫(yī)源性并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為卵巢增大、血管通透性增加及體液失衡。
卵巢過度刺激綜合征的發(fā)生與促排卵藥物使用直接相關(guān),藥物促使多個(gè)卵泡同時(shí)發(fā)育,導(dǎo)致雌激素水平急劇升高。早期癥狀包括腹脹、惡心,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)腹水、少尿。血液濃縮和電解質(zhì)紊亂是常見病理改變,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)血栓或腎功能衰竭。超聲檢查可見雙側(cè)卵巢顯著增大,伴有多個(gè)黃體囊腫形成。
輕度病例僅需觀察和限制活動,中重度需住院進(jìn)行補(bǔ)液和白蛋白輸注。腹水穿刺引流能緩解呼吸困難,低分子肝素用于預(yù)防血栓形成。治療期間需每日監(jiān)測體重、腹圍及尿量,警惕胸腔積液和心包填塞等危急情況。
患者應(yīng)保持高蛋白飲食,每日飲水量控制在1000-1500毫升,避免劇烈運(yùn)動防止卵巢扭轉(zhuǎn)。恢復(fù)期建議使用腹帶減輕腹脹感,定期復(fù)查血常規(guī)和凝血功能。未來進(jìn)行輔助生殖治療時(shí)需采用拮抗劑方案或自然周期方案降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),凍胚移植可完全避免該綜合征發(fā)生。
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