拉肚子拉虛脫的癥狀主要有脫水、乏力、頭暈、心悸、皮膚彈性下降等。拉肚子拉虛脫通常由嚴(yán)重腹瀉導(dǎo)致體內(nèi)水分和電解質(zhì)大量流失引起,可能伴隨嘔吐、發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)補(bǔ)液治療。
脫水是拉肚子拉虛脫最典型的癥狀,表現(xiàn)為口干舌燥、尿量減少、眼窩凹陷等。腹瀉時(shí)腸道水分排出過(guò)多,若未及時(shí)補(bǔ)充可能引發(fā)低血容量性休克。輕度脫水可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽緩解,嚴(yán)重時(shí)需靜脈輸注氯化鈉注射液或葡萄糖氯化鈉注射液。
乏力多因鉀、鈉等電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致肌肉收縮功能障礙?;颊呖赡艹霈F(xiàn)四肢酸軟、站立困難等癥狀,與腹瀉時(shí)消化吸收功能下降、能量攝入不足有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ或靜脈補(bǔ)充門(mén)冬氨酸鉀鎂注射液。
頭暈常由血容量不足引起腦供血減少所致,可能伴隨眼前發(fā)黑、站立時(shí)加重等癥狀。嚴(yán)重腹瀉導(dǎo)致體液丟失超過(guò)體重5%時(shí)易出現(xiàn)體位性低血壓。需臥床休息并監(jiān)測(cè)血壓,必要時(shí)使用鹽酸米多君片改善循環(huán)。
心悸多與低鉀血癥引發(fā)心律失常有關(guān),表現(xiàn)為心跳加快、心前區(qū)不適。腹瀉時(shí)鉀離子隨腸液大量流失,心電圖可能出現(xiàn)T波低平。需急診檢測(cè)電解質(zhì),靜脈補(bǔ)鉀可使用氯化鉀注射液,同時(shí)配合蒙脫石散止瀉。
皮膚彈性下降是脫水的重要體征,捏起手背皮膚回彈時(shí)間超過(guò)2秒。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)皮膚干燥皸裂、唇周蒼白等。需立即補(bǔ)充復(fù)方電解質(zhì)葡萄糖注射液,兒童可選用口服補(bǔ)液鹽Ⅰ,同時(shí)使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
出現(xiàn)拉肚子拉虛脫癥狀時(shí)應(yīng)立即停止進(jìn)食,少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。飲食恢復(fù)期選擇米湯、面條等低渣食物,避免乳制品和高纖維食物。注意觀察尿量及精神狀態(tài),若6小時(shí)無(wú)尿或出現(xiàn)意識(shí)模糊需急診靜脈補(bǔ)液。日常需注意飲食衛(wèi)生,避免生冷食物,腹瀉期間可服用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,但連續(xù)使用不超過(guò)3天未見(jiàn)改善應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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