拉肚子虛脫通常指腹瀉伴隨脫水、電解質紊亂及全身衰竭癥狀,主要表現為口渴、尿量減少、皮膚彈性下降、乏力、心悸等??赡芘c急性胃腸炎、食物中毒、腸道感染等因素有關。
腹瀉導致體液大量流失時,患者會出現明顯口渴感,同時尿量顯著減少甚至無尿??谇火つじ稍?,舌苔增厚,嬰幼兒可能出現前囟凹陷。需及時補充口服補液鹽或靜脈輸液糾正脫水。
脫水會導致皮膚回彈速度變慢,捏起腹部或手背皮膚后恢復原狀超過2秒。嚴重時出現眼窩凹陷、四肢冰涼等循環(huán)不良表現,提示中度以上脫水。
鈉鉀等電解質丟失會引起肌肉無力、站立困難,甚至無法自主坐起。伴隨精神萎靡、反應遲鈍,部分患者出現嗜睡或煩躁不安等神經系統(tǒng)癥狀。
血容量不足時可能出現心率增快、血壓下降等休克前期表現,皮膚濕冷蒼白。常見于霍亂弧菌感染、細菌性痢疾等分泌性腹瀉,需緊急醫(yī)療干預。
長期腹瀉可引發(fā)低鉀血癥導致腸麻痹,低鈉血癥誘發(fā)抽搐,代謝性酸中毒出現深大呼吸。糖尿病患者還可能發(fā)生高滲性昏迷等危重情況。
腹瀉期間應少量多次飲用含電解質的米湯、淡鹽水或專業(yè)補液溶液,避免高糖飲料加重脫水。飲食選擇低脂低渣的粥類、面條等,暫停乳制品及高纖維食物。若出現持續(xù)6小時無尿、意識模糊、嘔血便血等癥狀,須立即急診處理?;謴推诳蛇m量補充益生菌如雙歧桿菌三聯活菌散調節(jié)腸道菌群,但須在醫(yī)生指導下使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等止瀉藥物。
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