糖尿病代謝紊亂可通過(guò)調(diào)整飲食、適量運(yùn)動(dòng)、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)、心理疏導(dǎo)等方式治療。糖尿病代謝紊亂通常由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、遺傳因素、不良生活習(xí)慣、其他疾病等因素引起。
糖尿病代謝紊亂患者需嚴(yán)格控制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等。每日膳食應(yīng)包含適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉,以及充足膳食纖維如西藍(lán)花、菠菜。避免高糖、高脂飲食,合理分配三餐熱量,必要時(shí)采用少量多餐模式。飲食調(diào)整有助于穩(wěn)定血糖水平,減輕胰島負(fù)擔(dān)。
規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每周保持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)可提高胰島素敏感性,促進(jìn)葡萄糖利用,但需避免空腹運(yùn)動(dòng)以防低血糖。合并心血管疾病者應(yīng)選擇低沖擊運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖,隨身攜帶糖果應(yīng)急。運(yùn)動(dòng)干預(yù)需長(zhǎng)期堅(jiān)持,與飲食控制協(xié)同改善代謝。
二甲雙胍片可改善胰島素抵抗,阿卡波糖片能延緩碳水化合物吸收,格列美脲片促進(jìn)胰島素分泌。嚴(yán)重者需皮下注射胰島素如門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液。藥物選擇需遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量,注意觀察藥物不良反應(yīng)如胃腸道不適、低血糖等。
使用血糖儀定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,記錄波動(dòng)情況供醫(yī)生參考。糖化血紅蛋白檢測(cè)每3個(gè)月進(jìn)行1次,反映長(zhǎng)期血糖控制水平。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可發(fā)現(xiàn)隱匿性高血糖或低血糖。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)有助于評(píng)估治療效果,及時(shí)調(diào)整管理方案。
糖尿病代謝紊亂可能引發(fā)焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題。通過(guò)心理咨詢、病友交流減輕心理壓力,家屬應(yīng)給予情感支持。保持良好心態(tài)有助于提高治療依從性,避免情緒波動(dòng)影響血糖。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗焦慮藥物如鹽酸帕羅西汀片。
糖尿病代謝紊亂患者需建立健康生活方式,戒煙限酒,保證充足睡眠。每日足量飲水,避免久坐,注意足部護(hù)理預(yù)防感染。定期復(fù)查眼底、腎功能等并發(fā)癥篩查,出現(xiàn)多飲多尿加重、視力模糊等癥狀及時(shí)就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)糖尿病急救知識(shí),共同參與疾病管理。
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