瘺瘡和痔瘡不一樣，兩者是不同性質(zhì)的肛腸疾病。瘺瘡?fù)ǔＶ父丿?，?a href="http://yeyubk.com/k/bbg49wkmm2z3vm8.html" target="_blank">肛周膿腫破潰后形成的異常通道；痔瘡是直腸末端黏膜下或肛管皮下靜脈叢淤血擴(kuò)張形成的團(tuán)塊。主要區(qū)別有發(fā)病機(jī)制不同、癥狀表現(xiàn)不同、治療方法不同、病程進(jìn)展不同、解剖位置不同。
1、發(fā)病機(jī)制不同
肛瘺多由肛腺感染引發(fā)肛周膿腫，膿腫破潰后形成連接肛管與皮膚的慢性炎性管道，管道內(nèi)壁為肉芽組織。痔瘡是因靜脈回流受阻導(dǎo)致靜脈叢病理性擴(kuò)張，可能與長(zhǎng)期便秘、妊娠腹壓增高等因素有關(guān)。肛瘺具有明確感染源，痔瘡屬于血管性病變。
2、癥狀表現(xiàn)不同
肛瘺典型癥狀為肛周反復(fù)流膿伴瘙癢，急性發(fā)作時(shí)出現(xiàn)紅腫熱痛，可觸及條索狀硬結(jié)通向肛內(nèi)。痔瘡主要表現(xiàn)為便血、肛門(mén)腫物脫出及疼痛，內(nèi)痔以無(wú)痛性便血為主，外痔以肛門(mén)異物感和血栓性疼痛為特征。兩者均可引起肛門(mén)不適，但分泌物性狀差異顯著。
3、治療方法不同
肛瘺需手術(shù)切除瘺管，常用術(shù)式包括瘺管切開(kāi)術(shù)、掛線療法等，術(shù)后需預(yù)防感染。痔瘡優(yōu)先采取保守治療，如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。肛瘺不經(jīng)手術(shù)難以治愈，痔瘡可通過(guò)藥物控制進(jìn)展。
4、病程進(jìn)展不同
肛瘺呈慢性遷延性病程，若不處理可能繼發(fā)復(fù)雜性瘺管或肛周蜂窩織炎。痔瘡發(fā)展相對(duì)緩慢，但長(zhǎng)期出血可能導(dǎo)致貧血，嵌頓痔可能引發(fā)組織壞死。肛瘺感染風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)存在，痔瘡癥狀多呈間歇性發(fā)作。
5、解剖位置不同
肛瘺貫穿肛管內(nèi)外，存在明確的內(nèi)口多位于齒狀線附近和外口位于肛周皮膚。痔瘡發(fā)生于齒狀線上下區(qū)域，內(nèi)痔位于直腸黏膜下層，外痔位于肛管皮下，混合痔跨越齒狀線。肛瘺是病理性通道，痔瘡是血管團(tuán)塊局部移位。
日常需保持肛門(mén)清潔干燥，便后建議用溫水清洗。增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘，避免久坐久站。肛瘺患者術(shù)后應(yīng)定期換藥，痔瘡發(fā)作期可溫水坐浴緩解癥狀。若出現(xiàn)肛門(mén)持續(xù)疼痛、出血或分泌物增多，應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診，通過(guò)肛門(mén)指診、肛鏡或磁共振檢查明確診斷。兩類(lèi)疾病均需規(guī)范治療，不可自行使用偏方處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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