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兒童腎病綜合征可以完全治愈嗎

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兒童腎病綜合征部分患者可以完全治愈,但存在個(gè)體差異。治療效果與病理類(lèi)型、治療響應(yīng)性、并發(fā)癥控制等因素密切相關(guān)。

兒童腎病綜合征中微小病變型腎病對(duì)激素治療敏感,90%以上患兒在規(guī)范使用潑尼松片后4-6周內(nèi)達(dá)到臨床緩解,長(zhǎng)期隨訪顯示多數(shù)患兒可停藥且不復(fù)發(fā)。這類(lèi)患兒腎臟病理結(jié)構(gòu)通常無(wú)不可逆損傷,尿蛋白轉(zhuǎn)陰后腎功能保持穩(wěn)定,生長(zhǎng)發(fā)育不受明顯影響。

局灶節(jié)段性腎小球硬化等病理類(lèi)型可能對(duì)激素治療抵抗,需聯(lián)合他克莫司膠囊或環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。此類(lèi)患兒約30-50%可能進(jìn)展至慢性腎臟病,需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)尿蛋白和腎功能。反復(fù)復(fù)發(fā)或激素依賴(lài)型患兒可能需延長(zhǎng)免疫抑制治療周期,部分患兒在青春期后病情趨于穩(wěn)定。

患兒日常需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入控制在2-3克,蛋白質(zhì)以雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。注意記錄每日尿量和體重變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止血栓形成。預(yù)防接種應(yīng)避開(kāi)疾病活動(dòng)期,接種前需咨詢(xún)腎內(nèi)科醫(yī)生。定期復(fù)查24小時(shí)尿蛋白定量和血清白蛋白水平,治療期間每1-3個(gè)月隨訪一次,緩解后每6個(gè)月評(píng)估腎功能。家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注患兒精神狀態(tài),及時(shí)疏導(dǎo)因激素治療引起的體型變化等心理問(wèn)題。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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