預防胎兒畸形可通過孕前檢查、補充葉酸、避免接觸有害物質(zhì)、控制慢性疾病、保持健康生活方式等方式實現(xiàn)。胎兒畸形可能與遺傳因素、環(huán)境暴露、母體疾病、營養(yǎng)缺乏、不良生活習慣等因素有關(guān)。
孕前3-6個月進行優(yōu)生優(yōu)育檢查,包括風疹病毒抗體檢測、甲狀腺功能篩查、遺傳病攜帶者篩查等項目。夫妻雙方需共同完成染色體檢查,地中海貧血高發(fā)地區(qū)應進行基因檢測。發(fā)現(xiàn)異常需在醫(yī)生指導下干預,如糖尿病患者需提前3個月調(diào)整血糖至正常范圍。
計劃懷孕前3個月開始每日補充0.4-0.8毫克葉酸,可選用斯利安葉酸片或愛樂維復合維生素。葉酸缺乏可能導致神經(jīng)管畸形,補充需持續(xù)至孕后3個月。日常可多食用動物肝臟、深綠色蔬菜等富含葉酸食物,但烹飪溫度不宜超過100度。
孕期需遠離X射線、甲醛、農(nóng)藥等致畸物,工作環(huán)境接觸重金屬者應調(diào)崗。禁用異維A酸膠囊、甲氨蝶呤片等明確致畸藥物,慎用阿普唑侖片等鎮(zhèn)靜類藥物。戒煙戒酒并避免二手煙,酒精可能引發(fā)胎兒酒精綜合征。
高血壓患者需在醫(yī)生指導下?lián)Q用拉貝洛爾片等妊娠安全藥物,將血壓控制在140/90mmHg以下。甲亢患者應調(diào)整丙硫氧嘧啶片劑量,維持FT4在正常上限1/3范圍。癲癇患者不可擅自停用左乙拉西坦片,需監(jiān)測血藥濃度。
保持BMI在18.5-24之間,每周進行5次30分鐘散步等低強度運動。保證每日7-8小時睡眠,避免熬夜導致內(nèi)分泌紊亂。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,每日攝入瘦肉100克、雞蛋1個、牛奶300毫升。
建議孕婦定期進行超聲檢查和血清學篩查,孕11-13周完成NT檢查,孕15-20周進行唐氏篩查。保持心情愉悅可參加孕婦瑜伽課程,避免焦慮情緒影響胎兒發(fā)育。居住環(huán)境注意通風換氣,冬季取暖溫度不宜超過24度。出現(xiàn)陰道流血、劇烈嘔吐等異常癥狀需立即就醫(yī)。
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