肺結(jié)核抽血檢查主要化驗(yàn)結(jié)核抗體、γ-干擾素釋放試驗(yàn)、血沉、C反應(yīng)蛋白等項(xiàng)目,用于輔助診斷結(jié)核感染及評(píng)估炎癥活動(dòng)度。
結(jié)核抗體檢測(cè)通過血液中特異性IgG/IgM抗體判斷是否接觸過結(jié)核分枝桿菌,但需注意接種卡介苗可能導(dǎo)致假陽性。γ-干擾素釋放試驗(yàn)通過檢測(cè)T細(xì)胞釋放的干擾素水平,區(qū)分自然感染與疫苗接種反應(yīng),特異性較高。血沉和C反應(yīng)蛋白屬于非特異性炎癥指標(biāo),數(shù)值升高可能提示結(jié)核活動(dòng)期,但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。部分醫(yī)院還會(huì)檢測(cè)腺苷脫氨酶,該酶在結(jié)核性胸膜炎患者體液中濃度顯著升高。這些血液檢查通常需要與痰涂片、胸部影像學(xué)等結(jié)果聯(lián)合分析才能確診。
進(jìn)行肺結(jié)核相關(guān)血液檢查前應(yīng)保持空腹8-12小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響血沉結(jié)果,檢查后適當(dāng)按壓采血部位防止淤青。若結(jié)果異常應(yīng)配合醫(yī)生完善痰培養(yǎng)、胸部CT等進(jìn)一步檢查,確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月規(guī)范抗結(jié)核治療,治療期間定期復(fù)查肝功能并注意營養(yǎng)補(bǔ)充,日常保持居室通風(fēng),咳嗽時(shí)用紙巾掩住口鼻,痰液需消毒處理,密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。
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