滑膜炎的治療方法主要有休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等?;ぱ淄ǔS申P(guān)節(jié)損傷、感染、免疫性疾病等因素引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng),避免負(fù)重行走,必要時(shí)使用拐杖或支具固定關(guān)節(jié)。慢性期可適度活動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立。休息有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng),促進(jìn)滑膜修復(fù)。
超短波、超聲波等理療可改善局部血液循環(huán),減輕腫脹和疼痛。冷敷適用于急性腫脹期,每次15-20分鐘;熱敷適合慢性期,可緩解僵硬感??祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,重點(diǎn)增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重病例可能需要使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。感染性滑膜炎需根據(jù)病原體選擇抗生素,如頭孢克洛分散片。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
對(duì)于頑固性滑膜炎,可在無(wú)菌操作下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺,抽取積液后注射玻璃酸鈉注射液或復(fù)方倍他米松注射液。該方法能直接作用于病變部位,但每年注射次數(shù)不宜超過(guò)3-4次,需由專業(yè)醫(yī)師操作。
經(jīng)保守治療無(wú)效的慢性滑膜炎,或存在明顯關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損害時(shí),可能需行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練,嚴(yán)重病例可能需要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需由骨科醫(yī)師評(píng)估確定。
滑膜炎患者日常應(yīng)注意保持合理體重,減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān);飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì);避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),建議每1-2小時(shí)活動(dòng)關(guān)節(jié);冬季注意關(guān)節(jié)保暖,夏季避免空調(diào)直吹;選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等,運(yùn)動(dòng)前做好熱身準(zhǔn)備。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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