膀胱癌晚期可通過化療、靶向治療、免疫治療、姑息性手術(shù)及疼痛管理等方式綜合治療。晚期治療需根據(jù)腫瘤擴(kuò)散程度、患者身體狀況等因素制定個(gè)體化方案。
化療是晚期膀胱癌的基礎(chǔ)治療手段,常用藥物包括吉西他濱注射液、順鉑注射液等,可抑制腫瘤生長但可能引起骨髓抑制等副作用。靶向治療針對特定基因突變,如厄洛替尼片適用于EGFR突變患者,需通過基因檢測篩選適用人群。免疫治療通過激活自身免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤,帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑可延長部分患者生存期。姑息性手術(shù)如尿流改道術(shù)能緩解梗阻癥狀,但需評估患者手術(shù)耐受性。疼痛管理需聯(lián)合阿片類藥物如硫酸嗎啡緩釋片與非甾體抗炎藥,同時(shí)配合心理疏導(dǎo)改善生活質(zhì)量。
晚期膀胱癌患者需保持高蛋白飲食如魚肉、蛋類以維持營養(yǎng),適量補(bǔ)充維生素D有助于骨骼健康。每日飲水量應(yīng)維持在2000毫升以上以稀釋尿液,避免辛辣刺激食物減少膀胱刺激。家屬需協(xié)助記錄排尿情況及疼痛程度,定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能??蛇M(jìn)行溫和的肢體活動如散步,但避免過度勞累。出現(xiàn)血尿加重、持續(xù)發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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