小孩白血病的早期征兆主要有發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結腫大和骨關節(jié)疼痛。白血病是造血系統(tǒng)的惡性疾病,建議家長發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
白血病患兒常出現(xiàn)反復低熱或高熱,體溫波動在38-40攝氏度,常規(guī)抗感染治療無效。發(fā)熱可能與白細胞異常增殖導致免疫功能低下、繼發(fā)感染有關。家長需注意觀察發(fā)熱持續(xù)時間及伴隨癥狀。
表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、活動后氣促,嚴重時可出現(xiàn)心悸。貧血因骨髓造血功能受抑制導致紅細胞生成減少,血紅蛋白常低于90g/L。建議家長關注孩子日?;顒幽土ψ兓?。
常見鼻出血、牙齦出血、皮膚瘀點瘀斑,嚴重者可出現(xiàn)消化道出血或顱內出血。這與血小板減少和凝血功能障礙相關,血小板計數(shù)多低于50×10?/L。家長發(fā)現(xiàn)異常出血應及時就醫(yī)。
頸部、腋窩、腹股溝等部位出現(xiàn)無痛性淋巴結腫大,直徑多超過1厘米,質地偏硬。淋巴結腫大是白血病細胞浸潤的表現(xiàn),需通過活檢明確性質。
約半數(shù)患兒出現(xiàn)四肢長骨或關節(jié)疼痛,夜間加重,可能被誤診為生長痛。疼痛與骨髓腔內白血病細胞過度增殖導致壓力增高有關,X線檢查可見骨質疏松或溶骨性改變。
家長應定期監(jiān)測患兒體溫、皮膚黏膜、活動狀態(tài)等變化,保持居住環(huán)境清潔以減少感染風險,提供高蛋白高維生素易消化飲食,避免劇烈運動以防出血。所有疑似白血病癥狀均需通過血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查確診,確診后需嚴格遵循血液科醫(yī)生的治療方案,包括化療、靶向治療或造血干細胞移植等綜合措施。
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