肺炎的病因主要有細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、真菌感染以及誤吸等。肺炎是指肺部組織發(fā)生炎癥反應(yīng)，通常由病原體侵入或物理化學(xué)刺激引起，患者可能出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、胸痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸困難。
一、細(xì)菌感染
細(xì)菌感染是肺炎的常見原因，肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌是主要致病菌。這些細(xì)菌通過呼吸道進(jìn)入肺部，破壞肺泡和支氣管黏膜，引發(fā)局部炎癥和滲出。患者通常表現(xiàn)為高熱、咳黃膿痰，炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選用敏感抗生素，例如阿莫西林膠囊、頭孢克肟片或左氧氟沙星片，同時(shí)配合對(duì)癥支持治療。
二、病毒感染
呼吸道合胞病毒和流感病毒是病毒性肺炎的主要病原體。病毒侵入呼吸道上皮細(xì)胞后大量復(fù)制，引起細(xì)胞變性壞死和炎癥介質(zhì)釋放，導(dǎo)致肺間質(zhì)水腫和氣體交換障礙。臨床特征包括干咳、肌肉酸痛和漸進(jìn)性呼吸困難，胸部影像學(xué)常顯示磨玻璃樣陰影。治療以抗病毒藥物如奧司他韋膠囊為主，輔以霧化吸入和氧療，重癥患者需要呼吸機(jī)支持。
三、支原體感染
肺炎支原體通過飛沫傳播，其特殊結(jié)構(gòu)可附著于呼吸道上皮，分泌過氧化氫等毒素造成組織損傷。這種非典型病原體引起的肺炎好發(fā)于青少年，特征為陣發(fā)性刺激性咳嗽和較低程度的發(fā)熱，血清學(xué)檢查可見支原體抗體陽性。臨床常用大環(huán)內(nèi)酯類藥物如阿奇霉素片或羅紅霉素膠囊進(jìn)行治療，配合祛痰藥物如鹽酸氨溴索口服液改善癥狀。
四、真菌感染
曲霉菌和念珠菌等真菌在免疫功能低下時(shí)可能引發(fā)肺炎。真菌孢子吸入后在下呼吸道定植，形成菌絲侵襲肺組織，導(dǎo)致肉芽腫性炎癥和壞死?；颊叨嘤虚L期抗生素使用或免疫抑制治療史，臨床表現(xiàn)包括咳血、慢性咳嗽和盜汗，影像學(xué)可見空洞或結(jié)節(jié)影。治療需根據(jù)真菌種類選擇抗真菌藥物，如伏立康唑片或卡泊芬凈注射液，同時(shí)需要積極控制基礎(chǔ)疾病。
五、誤吸
誤吸胃內(nèi)容物或口腔分泌物可引起化學(xué)性肺炎和細(xì)菌性肺炎。胃酸和消化酶導(dǎo)致肺泡毛細(xì)血管膜損傷，繼發(fā)細(xì)菌感染加重炎癥反應(yīng)。這種情況常見于吞咽功能障礙患者，表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難和低氧血癥，胸部X線顯示吸入部位浸潤影。治療需要立即清除氣道異物，使用抗生素如哌拉西林他唑巴坦鈉預(yù)防繼發(fā)感染，嚴(yán)重者需要支氣管鏡灌洗。
預(yù)防肺炎應(yīng)注意保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手并避免接觸呼吸道感染患者。保持室內(nèi)空氣流通，根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣物。戒煙限酒，加強(qiáng)營養(yǎng)攝入以提高免疫力。老年人及慢性病患者可接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、發(fā)熱或胸悶等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查明確診斷后規(guī)范治療，避免盲目使用抗生素導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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