痔瘡手術(shù)過程中通常不會感到疼痛,因為手術(shù)會在麻醉下進行。術(shù)后麻醉效果消退后,傷口會出現(xiàn)不同程度的疼痛,多數(shù)患者疼痛程度在可忍受范圍內(nèi),可通過藥物等方式緩解。
痔瘡手術(shù)采用的麻醉方式包括局部麻醉、骶管麻醉或椎管內(nèi)麻醉等,麻醉起效后手術(shù)區(qū)域痛覺會暫時消失,患者在手術(shù)中處于清醒狀態(tài)但不會感到疼痛。手術(shù)操作本身可能引起牽拉感或墜脹感,這些不屬于銳性疼痛。現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)能夠確保手術(shù)在無痛條件下安全完成。
術(shù)后疼痛是常見現(xiàn)象,麻醉效果通常在術(shù)后幾小時逐漸消退,傷口開始出現(xiàn)灼痛、脹痛或刺痛感。疼痛程度因手術(shù)方式、創(chuàng)面大小及個人耐受度而異,微創(chuàng)手術(shù)如吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或超聲刀痔切除術(shù)創(chuàng)傷較小,疼痛相對較輕。傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)創(chuàng)面較大,疼痛可能更明顯。排便時糞便刺激傷口會導(dǎo)致疼痛短暫加劇。
術(shù)后疼痛管理是康復(fù)重要環(huán)節(jié),醫(yī)生會根據(jù)疼痛評估結(jié)果采用階梯鎮(zhèn)痛方案。輕度疼痛可通過臥床休息、減少肛門壓迫緩解。中度以上疼痛常使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓或?qū)σ阴0被悠诜?,嚴重疼痛可能短期?yīng)用阿片類受體激動劑如曲馬多緩釋片。局部護理如溫水坐浴每日兩至三次能促進血液循環(huán)減輕腫脹痛感,保持大便通暢避免干硬糞便摩擦傷口也有助于降低疼痛頻率。多數(shù)患者術(shù)后三至七天疼痛顯著緩解,兩週左右基本消失。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛或伴隨發(fā)熱出血需及時復(fù)診排除感染等并發(fā)癥。
術(shù)后需保持肛周清潔干燥,排便后可用溫水清洗代替用力擦拭,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食宜選擇高纖維食物如燕麥芹菜促進軟便,避免辛辣刺激食物加重局部充血。適當散步促進盆腔血液循環(huán)但避免久坐久站增加肛周壓力。按醫(yī)囑定期換藥觀察傷口愈合情況,如有異常疼痛加劇及時溝通調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。
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