貧血患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用琥珀酸亞鐵片、硫酸亞鐵緩釋片、富馬酸亞鐵顆粒、右旋糖酐鐵口服溶液、葉酸片等藥物補(bǔ)血。貧血可能與鐵缺乏、葉酸或維生素B12缺乏、慢性失血等因素有關(guān),需明確病因后針對(duì)性用藥。
琥珀酸亞鐵片適用于缺鐵性貧血,其亞鐵離子可直接被腸道吸收,參與血紅蛋白合成。用藥期間可能出現(xiàn)黑便、胃腸刺激等癥狀,建議餐后服用。需避免與鈣劑、濃茶同服,以免影響吸收。
硫酸亞鐵緩釋片通過緩慢釋放鐵元素減少胃腸刺激,適合長(zhǎng)期補(bǔ)鐵需求者。常見不良反應(yīng)包括便秘、惡心等,嚴(yán)重消化道潰瘍患者慎用。建議聯(lián)合維生素C增強(qiáng)鐵吸收率。
富馬酸亞鐵顆粒適合兒童及吞咽困難患者,生物利用度較高??赡芤鹧例X暫時(shí)性著色,建議用吸管服用。用藥期間需監(jiān)測(cè)血清鐵蛋白水平,避免鐵過量。
右旋糖酐鐵口服溶液用于對(duì)硫酸亞鐵不耐受者,其復(fù)合物結(jié)構(gòu)減輕胃腸反應(yīng)。需注意可能引發(fā)過敏反應(yīng),服藥后應(yīng)觀察是否出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等癥狀。
葉酸片針對(duì)巨幼細(xì)胞性貧血,可糾正DNA合成障礙。長(zhǎng)期飲酒或服用抗癲癇藥物者需求增加。需與維生素B12聯(lián)合使用,避免單獨(dú)補(bǔ)充葉酸掩蓋維生素B12缺乏癥狀。
貧血患者日常應(yīng)增加紅肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵和葉酸的食物攝入,烹飪使用鐵鍋有助于增加膳食鐵含量。避免咖啡、濃茶與補(bǔ)鐵藥物同服,定期復(fù)查血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo)。重度貧血或補(bǔ)鐵無效時(shí)需排查消化道出血、血液系統(tǒng)疾病等潛在病因,不可自行長(zhǎng)期用藥。
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