拔牙后牙洞上出現(xiàn)白色物質(zhì)通常是正常愈合過程中的纖維蛋白滲出物或食物殘渣,也可能與局部感染有關(guān)。主要有血凝塊機化、食物殘渣堆積、纖維蛋白滲出、局部感染、愈合異常五種可能。
拔牙后24小時內(nèi)形成的血凝塊會逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榈S色或灰白色機化組織,這是愈合初期的正常表現(xiàn)。此時無須特殊處理,避免用力漱口或觸碰傷口,保持口腔清潔即可。若伴隨劇烈疼痛或異味需及時復查。
進食后部分軟質(zhì)食物可能附著在牙槽窩表面形成白色偽膜。建議使用生理鹽水輕柔沖洗,術(shù)后24小時后可配合氯己定含漱液輔助清潔。禁止使用牙簽等尖銳物品清理,以免破壞血凝塊。
愈合過程中組織液滲出的纖維蛋白會在創(chuàng)面形成乳白色保護膜,屬于生理性修復反應。通常出現(xiàn)在術(shù)后3-5天,會隨著肉芽組織生長逐漸消失。此時可遵醫(yī)囑使用康復新液含漱促進黏膜修復。
白色膿性分泌物伴腐臭味可能提示干槽癥或局部感染。這種情況需立即就醫(yī)進行牙槽窩清創(chuàng),醫(yī)生可能會開具頭孢克洛分散片、甲硝唑片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染。
極少數(shù)情況下白色物質(zhì)可能是骨碎片暴露或愈合延遲的表現(xiàn)。需通過口腔CT檢查確認,必要時需進行二次清創(chuàng)或使用骨粉填充。合并糖尿病等全身疾病患者更需密切觀察愈合情況。
術(shù)后應保持流質(zhì)飲食2-3天,避免過熱過硬食物刺激創(chuàng)面。24小時內(nèi)禁止刷牙漱口,48小時后可使用軟毛牙刷避開傷口清潔。出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱超過38.5度時需立即復診。愈合期間禁止吸煙飲酒,減少劇烈運動,保證充足睡眠有助于組織修復。
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