急性胃痙攣的癥狀主要有上腹劇痛、惡心嘔吐、腹脹噯氣、冷汗面色蒼白、反射性肩背痛等表現(xiàn)。該癥狀多由胃腸功能紊亂、飲食刺激或器質(zhì)性疾病誘發(fā),發(fā)作時(shí)疼痛呈陣發(fā)性絞痛。
突發(fā)性劍突下或左上腹絞痛是典型表現(xiàn),疼痛呈刀割樣或鉆頂樣,常因平滑肌強(qiáng)烈收縮導(dǎo)致?;颊叨鄰澭ンw位,疼痛可向胸骨后放射,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等。胃腸炎、胃潰瘍等疾病易引發(fā)此類(lèi)痙攣性疼痛。
胃部肌肉痙攣會(huì)刺激迷走神經(jīng)反射,引發(fā)頻繁干嘔或嘔吐胃內(nèi)容物。嘔吐后疼痛可能暫時(shí)緩解,但易反復(fù)發(fā)作。嚴(yán)重者可出現(xiàn)膽汁性嘔吐,常見(jiàn)于膽道疾病誘發(fā)的胃痙攣。
胃蠕動(dòng)異常導(dǎo)致氣體無(wú)法正常排出,表現(xiàn)為上腹飽脹感和頻繁噯氣。觸診可見(jiàn)胃區(qū)膨隆,聽(tīng)診腸鳴音亢進(jìn)。功能性消化不良患者該癥狀尤為明顯。
劇烈疼痛刺激交感神經(jīng)興奮,引起面色蒼白、四肢濕冷等自主神經(jīng)反應(yīng)。部分患者伴隨血壓下降、心率增快等表現(xiàn),需警惕胃穿孔等急腹癥。
胃痙攣疼痛可通過(guò)膈神經(jīng)放射至右肩背部,表現(xiàn)為牽涉痛。這種癥狀需與膽囊炎、心絞痛等疾病鑒別,胃部熱敷后疼痛減輕有助于判斷病因。
急性胃痙攣發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止進(jìn)食,采取蜷曲體位緩解疼痛,可用熱水袋熱敷上腹部。日常需避免暴飲暴食、辛辣刺激及生冷食物,規(guī)律進(jìn)食易消化飲食。反復(fù)發(fā)作者建議完善胃鏡、腹部超聲等檢查,明確是否存在胃潰瘍、膽結(jié)石等器質(zhì)性疾病。疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或伴隨嘔血、黑便等癥狀時(shí)須急診就醫(yī)。
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