胃痙攣主要表現(xiàn)為上腹部突發(fā)性絞痛或緊縮感,常伴隨惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。胃痙攣可能與飲食刺激、胃腸功能紊亂、胃炎、胃潰瘍、膽道疾病等因素有關(guān)。
胃痙攣典型癥狀為陣發(fā)性上腹部絞痛,疼痛呈刀割樣或擰絞感,多由平滑肌強(qiáng)烈收縮引發(fā)。發(fā)作時(shí)患者常彎腰屈膝以緩解疼痛,持續(xù)時(shí)間從數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等,可能反復(fù)發(fā)作。
胃痙攣發(fā)作時(shí)常伴隨反射性惡心,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)嘔吐。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,若含有膽汁可能提示存在十二指腸內(nèi)容物反流。反復(fù)嘔吐需警惕電解質(zhì)紊亂。
胃部肌肉異常收縮會(huì)導(dǎo)致胃腸動(dòng)力障礙,表現(xiàn)為腹部脹滿(mǎn)感、頻繁噯氣。部分患者可聽(tīng)到腸鳴音亢進(jìn),觸摸腹部有緊繃感,排便排氣后癥狀可能暫時(shí)緩解。
嚴(yán)重胃痙攣可能引發(fā)面色蒼白、冷汗淋漓等自主神經(jīng)反應(yīng)。若合并消化道出血,可能出現(xiàn)嘔血或黑便。長(zhǎng)期發(fā)作可能導(dǎo)致食欲減退、體重下降等全身癥狀。
寒冷刺激、暴飲暴食、進(jìn)食辛辣食物、精神緊張等因素易誘發(fā)胃痙攣。部分患者夜間發(fā)作頻率較高,可能與迷走神經(jīng)興奮性增高有關(guān)。
胃痙攣發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止進(jìn)食,采取蜷縮體位緩解疼痛,可用熱水袋熱敷上腹部但避免燙傷。日常需規(guī)律飲食,避免酒精、咖啡、濃茶等刺激性食物,注意腹部保暖。若每周發(fā)作超過(guò)兩次,或出現(xiàn)嘔血、持續(xù)消瘦等癥狀,須及時(shí)消化內(nèi)科就診完善胃鏡等檢查。建議記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性,幫助醫(yī)生判斷病因。
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