尿毒癥可通過血肌酐升高、尿量減少、水腫、乏力、惡心嘔吐等癥狀初步判斷。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，通常由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、梗阻性腎病等因素引起，需通過腎功能檢查、尿液檢查、影像學(xué)檢查等確診。
1、血肌酐升高
血肌酐是判斷腎功能的重要指標(biāo)，尿毒癥患者血肌酐水平通常超過707微摩爾每升。腎功能受損時(shí)，肌酐無法通過腎臟有效排出，導(dǎo)致血液中肌酐蓄積。伴隨癥狀可能包括皮膚瘙癢、貧血等。需通過血液生化檢查明確數(shù)值，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或高蛋白飲食影響檢測結(jié)果。
2、尿量減少
尿毒癥患者常出現(xiàn)少尿或無尿，24小時(shí)尿量少于400毫升稱為少尿，少于100毫升為無尿。這與腎小球?yàn)V過功能嚴(yán)重下降有關(guān)，可能伴隨尿液泡沫增多、夜尿頻繁。需記錄每日尿量并配合尿常規(guī)檢查，注意排除飲水不足或出汗過多等生理因素。
3、水腫
雙下肢或眼瞼水腫是尿毒癥的典型表現(xiàn)，因腎臟排水排鈉能力下降導(dǎo)致液體潴留。水腫多呈凹陷性，晨起時(shí)眼瞼明顯，午后下肢加重。可能合并胸悶、氣促等心衰癥狀。需限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測體重變化，必要時(shí)進(jìn)行利尿治療。
4、乏力
尿毒癥患者因貧血、電解質(zhì)紊亂及毒素蓄積，常出現(xiàn)持續(xù)乏力、活動(dòng)耐力下降。貧血與促紅細(xì)胞生成素分泌不足有關(guān)，可能伴隨面色蒼白、心悸。需檢查血紅蛋白及鐵代謝指標(biāo)，避免過度勞累，適當(dāng)補(bǔ)充造血原料。
5、惡心嘔吐
消化系統(tǒng)癥狀多由尿素氮等代謝產(chǎn)物刺激胃腸黏膜引起，表現(xiàn)為食欲減退、晨起惡心、嘔吐物常含胃內(nèi)容物。可能伴隨口中有尿味、口腔潰瘍。需少量多餐，選擇低蛋白飲食，嚴(yán)重時(shí)需藥物控制或透析治療。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查腎功能，日常需嚴(yán)格控制血壓血糖，限制每日蛋白質(zhì)攝入量在0.6-0.8克每公斤體重，避免高鉀食物如香蕉、土豆，保持適度運(yùn)動(dòng)但防止過度疲勞。定期監(jiān)測血肌酐、尿素氮、電解質(zhì)等指標(biāo)，遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物調(diào)整或透析準(zhǔn)備。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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