早期鼻息肉通??梢愿?,通過(guò)規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理能夠有效控制癥狀并降低復(fù)發(fā)概率。鼻息肉是鼻腔或鼻竇黏膜的良性增生性病變,主要與慢性炎癥、過(guò)敏反應(yīng)等因素相關(guān)。
早期鼻息肉體積較小且未引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),藥物治療往往能取得較好效果。鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕黏膜水腫,口服抗組胺藥如氯雷他定片有助于緩解過(guò)敏反應(yīng)。對(duì)于合并細(xì)菌感染的情況,醫(yī)生可能短期使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。同時(shí)配合生理鹽水鼻腔沖洗可清除分泌物,改善局部微環(huán)境。多數(shù)患者經(jīng)過(guò)3-6個(gè)月的規(guī)范治療,息肉可明顯縮小甚至消失。
當(dāng)鼻息肉體積較大或藥物治療效果不佳時(shí),需考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)切除。功能性內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)能精準(zhǔn)去除息肉組織并開(kāi)放阻塞的鼻竇開(kāi)口,術(shù)后仍需堅(jiān)持藥物維持治療。部分患者因遺傳易感性或合并哮喘等基礎(chǔ)疾病,存在較高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),這類情況需要更長(zhǎng)期的隨訪管理。過(guò)敏性體質(zhì)患者應(yīng)避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原,定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。
保持鼻腔濕潤(rùn)、戒煙、加強(qiáng)鍛煉有助于預(yù)防鼻息肉復(fù)發(fā)。建議患者每3-6個(gè)月復(fù)查鼻內(nèi)鏡,持續(xù)使用低劑量鼻噴激素維持治療1-2年。合并呼吸道疾病的患者需同步控制哮喘或慢性鼻竇炎,通過(guò)系統(tǒng)治療可顯著提高根治率。若出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞、嗅覺(jué)減退等癥狀應(yīng)及時(shí)就診調(diào)整治療方案。
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