兒童腎病需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物,常用藥物有氫氯噻嗪片、纈沙坦膠囊、醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、復(fù)方α-酮酸片等。兒童腎病可能與感染、遺傳、免疫異常等因素有關(guān),需結(jié)合具體類型及病情制定個(gè)體化方案。
氫氯噻嗪片為利尿劑,適用于腎病綜合征引起的水腫。該藥通過抑制腎小管對(duì)鈉的重吸收減輕水腫,使用期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。常見不良反應(yīng)包括低鉀血癥、頭暈等,腎功能不全患兒慎用。家長需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,避免與強(qiáng)心苷類藥物聯(lián)用。
纈沙坦膠囊屬血管緊張素受體拮抗劑,用于降低腎小球高血壓。該藥可減少蛋白尿并延緩腎功能惡化,需定期監(jiān)測血壓及腎功能。可能出現(xiàn)干咳、血鉀升高等反應(yīng),雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患兒禁用。家長應(yīng)注意記錄患兒用藥后血壓變化。
醋酸潑尼松片是糖皮質(zhì)激素,用于原發(fā)性腎病綜合征的誘導(dǎo)緩解。該藥通過抑制免疫炎癥反應(yīng)減少蛋白尿,需嚴(yán)格遵循階梯減量原則。長期使用可能導(dǎo)致生長遲緩、骨質(zhì)疏松,用藥期間應(yīng)補(bǔ)充鈣劑并監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)。
環(huán)磷酰胺片為免疫抑制劑,適用于激素依賴或頻繁復(fù)發(fā)的腎病。該藥通過抑制淋巴細(xì)胞增殖減少復(fù)發(fā)概率,需配合水化治療預(yù)防出血性膀胱炎??赡芤鸸撬枰种啤⒚摪l(fā)等副作用,用藥期間須每周檢測血常規(guī)。家長應(yīng)做好感染防護(hù)措施。
復(fù)方α-酮酸片用于慢性腎功能不全的營養(yǎng)支持。該藥提供必需氨基酸并減少氮質(zhì)產(chǎn)物蓄積,需配合低蛋白飲食使用??赡艹霈F(xiàn)高鈣血癥、胃腸道不適等反應(yīng),用藥期間需限制磷攝入并定期檢測血鈣水平。
兒童腎病用藥期間家長需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或停藥。日常應(yīng)保證低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入控制在3克以內(nèi),優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等易消化蛋白。注意記錄患兒尿量及水腫變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止外傷感染。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo),出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),接種疫苗前需咨詢醫(yī)生評(píng)估免疫狀態(tài)。
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