治療兒童腎病常用藥主要有黃葵膠囊、百令膠囊、復(fù)方α-酮酸片、醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等。兒童腎病可能與免疫異常、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為水腫、蛋白尿等癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
黃葵膠囊主要成分為黃蜀葵花,具有清熱利濕作用,適用于慢性腎炎引起的蛋白尿。該藥可幫助減輕腎臟炎癥反應(yīng),改善腎小球?yàn)V過功能。用藥期間需監(jiān)測尿常規(guī),避免與辛辣食物同服。常見不良反應(yīng)包括胃腸不適,出現(xiàn)癥狀需及時告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
百令膠囊含發(fā)酵冬蟲夏草菌粉,能調(diào)節(jié)免疫功能,適用于腎病綜合征輔助治療。該藥通過抑制免疫復(fù)合物沉積保護(hù)腎功能,需連續(xù)服用2-3個月見效。服藥期間應(yīng)定期檢查肝腎功能,合并感染時需配合抗生素使用。兒童服用可能出現(xiàn)食欲減退,建議飯后溫水送服。
復(fù)方α-酮酸片用于慢性腎功能不全的營養(yǎng)支持,可減少氮質(zhì)產(chǎn)物蓄積。該藥需嚴(yán)格按體重計算劑量,與低蛋白飲食配合使用效果更佳。常見不良反應(yīng)包括高鈣血癥,用藥期間需限制奶制品攝入并監(jiān)測血鈣水平。出現(xiàn)嘔吐腹瀉時應(yīng)暫停服藥。
醋酸潑尼松片作為糖皮質(zhì)激素,適用于原發(fā)性腎病綜合征的誘導(dǎo)治療。該藥需清晨頓服以符合生理節(jié)律,用藥期間要補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。突然停藥可能引發(fā)腎上腺危象,必須遵醫(yī)囑逐漸減量。長期使用可能抑制生長發(fā)育,需定期監(jiān)測身高體重變化。
環(huán)磷酰胺片用于激素耐藥型腎病,通過抑制免疫細(xì)胞增殖發(fā)揮作用。該藥可能導(dǎo)致骨髓抑制,用藥期間每周需檢查血常規(guī)。服藥后需大量飲水預(yù)防出血性膀胱炎,出現(xiàn)血尿應(yīng)立即就醫(yī)。具有生殖毒性,青春期患兒使用前需評估風(fēng)險收益比。
兒童腎病用藥需嚴(yán)格遵循個體化原則,家長應(yīng)記錄每日尿量及水腫情況,定期復(fù)查24小時尿蛋白定量。飲食上控制鈉鹽攝入,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等。避免劇烈運(yùn)動但可進(jìn)行散步等輕度活動,注意預(yù)防呼吸道感染。若出現(xiàn)少尿、血尿或藥物不良反應(yīng),須立即聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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