女性生殖皰疹需綜合抗病毒治療與局部護理,常用藥物包括阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、噴昔洛韋乳膏等,同時需保持患處清潔干燥。
生殖皰疹由單純皰疹病毒引起,口服阿昔洛韋片能抑制病毒復制,縮短病程。泛昔洛韋膠囊生物利用度較高,適合頻繁復發(fā)者。重癥患者可靜脈注射更昔洛韋注射液,但需監(jiān)測腎功能。治療期間避免性接觸,防止傳染。
噴昔洛韋乳膏可直接作用于皰疹皮損,緩解灼痛和瘙癢。合并細菌感染時可用莫匹羅星軟膏預防繼發(fā)感染。使用前需清潔患處,涂抹后無須包扎。局部冷敷可減輕腫脹,禁用刺激性洗液。
反復發(fā)作患者可遵醫(yī)囑使用胸腺肽腸溶片調節(jié)免疫力。干擾素凝膠局部涂抹能降低復發(fā)概率。同時需保證充足睡眠,補充維生素B族和鋅元素,避免過度疲勞誘發(fā)復發(fā)。
皰疹破潰后可用利多卡因凝膠緩解疼痛,嚴重神經(jīng)痛者口服加巴噴丁膠囊。穿著寬松棉質內褲減少摩擦,排尿疼痛時可選擇坐浴緩解。合并尿道刺激癥狀需排查是否合并尿路感染。
長期抑制治療可選用伐昔洛韋片,定期復查肝腎功能。避免飲酒、辛辣食物等誘發(fā)因素。性伴侶需同步檢查,妊娠期復發(fā)需產(chǎn)科聯(lián)合干預。接種皰疹疫苗仍在臨床試驗階段。
治療期間應每日用生理鹽水清洗外陰,避免抓撓導致繼發(fā)感染。飲食以清淡為主,多攝入富含賴氨酸的乳制品和魚類,限制精氨酸含量高的堅果巧克力。保持規(guī)律作息,穿著透氣衣物,急性期暫停使用衛(wèi)生護墊。治療后3個月復查HSV抗體,復發(fā)時及時就醫(yī)調整用藥方案。孕婦及免疫缺陷者需??漆t(yī)生制定個體化方案。
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