2歲小孩鎖骨骨折可通過(guò)手法復(fù)位、繃帶固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。鎖骨骨折通常由產(chǎn)傷、跌倒、撞擊、骨質(zhì)疏松、骨骼疾病等原因引起。
對(duì)于無(wú)明顯移位的鎖骨骨折,醫(yī)生通常會(huì)采用手法復(fù)位。醫(yī)生會(huì)通過(guò)專業(yè)手法將移位的骨折端重新對(duì)合到正常位置。該操作需由經(jīng)驗(yàn)豐富的骨科醫(yī)生完成,復(fù)位后需配合外固定。家長(zhǎng)需安撫兒童情緒,配合醫(yī)生完成治療。
復(fù)位后常使用八字繃帶或鎖骨帶進(jìn)行外固定,以限制肩關(guān)節(jié)活動(dòng),維持骨折端穩(wěn)定。固定時(shí)間一般為2至4周,需定期復(fù)查X線片觀察愈合情況。家長(zhǎng)需注意觀察繃帶松緊度,避免過(guò)緊影響血液循環(huán)或過(guò)松失去固定作用,保持皮膚清潔干燥。
若疼痛明顯,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等鎮(zhèn)痛藥物。為促進(jìn)骨骼愈合,可能補(bǔ)充碳酸鈣D3顆粒、維生素D滴劑等。所有藥物須嚴(yán)格按兒科劑量使用,家長(zhǎng)不可自行調(diào)整劑量或更換藥物。
骨折愈合后期可進(jìn)行物理治療,如超短波治療、紅外線照射等,有助于局部血液循環(huán),促進(jìn)骨痂形成。治療需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,配合肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng),防止關(guān)節(jié)僵硬。家長(zhǎng)需每日協(xié)助兒童進(jìn)行醫(yī)生指導(dǎo)的康復(fù)訓(xùn)練。
對(duì)于嚴(yán)重移位、開放性骨折或合并血管神經(jīng)損傷的病例,需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)采用接骨板、髓內(nèi)釘?shù)葍?nèi)固定物穩(wěn)定骨折端。術(shù)后需預(yù)防感染,定期隨訪至骨折愈合。家長(zhǎng)需做好傷口護(hù)理,避免兒童劇烈運(yùn)動(dòng)。
兒童鎖骨骨折愈合期需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,多攝入牛奶、雞蛋、魚肉等富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。日常活動(dòng)應(yīng)避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)平臥為主。定期隨訪至關(guān)重要,通過(guò)X線片監(jiān)測(cè)愈合進(jìn)度。家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察患肢腫脹、膚色變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)??祻?fù)階段可循序漸進(jìn)開展肩關(guān)節(jié)功能鍛煉,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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