小孩鎖骨骨折錯(cuò)位可通過手法復(fù)位、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。鎖骨骨折錯(cuò)位通常由外傷、骨骼發(fā)育異常、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、重復(fù)性損傷等原因引起。
1、手法復(fù)位
適用于輕度錯(cuò)位的閉合性骨折。醫(yī)生通過專業(yè)手法將錯(cuò)位的骨端重新對(duì)齊，過程中可能伴隨疼痛，需配合局部麻醉。復(fù)位后需立即進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查確認(rèn)位置。家長需注意觀察孩子復(fù)位后是否有異常哭鬧或肢體活動(dòng)障礙。
2、支具固定
常用8字繃帶或鎖骨固定帶維持復(fù)位效果，固定時(shí)間通常需要3-4周。支具需保持適度松緊度，避免影響血液循環(huán)或呼吸功能。家長需每日檢查皮膚是否出現(xiàn)壓瘡，并指導(dǎo)孩子保持正確坐臥姿勢。固定期間禁止進(jìn)行跑跳等劇烈活動(dòng)。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液緩解疼痛，或接骨七厘片促進(jìn)骨痂形成。若存在感染風(fēng)險(xiǎn)可能需使用頭孢克洛干混懸劑。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，家長不可自行調(diào)整劑量。用藥期間需監(jiān)測是否出現(xiàn)皮疹、胃腸道不適等不良反應(yīng)。
4、物理治療
急性期48小時(shí)后可開始冷敷減輕腫脹，72小時(shí)后轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。拆除固定后可進(jìn)行超聲波治療或低頻脈沖電刺激加速愈合?？祻?fù)階段需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重錯(cuò)位或開放性骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，常用彈性髓內(nèi)釘或鋼板螺釘固定。術(shù)后需定期復(fù)查X線觀察骨愈合情況，內(nèi)固定物通常待骨折完全愈合后取出。家長需做好術(shù)后傷口護(hù)理，預(yù)防植入物排斥或感染。
護(hù)理期間應(yīng)保證每日500毫升牛奶或等量高鈣食物攝入，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。睡眠時(shí)墊高患側(cè)肩部減輕疼痛，穿衣優(yōu)先選擇前開扣款式?？祻?fù)期避免提拉重物或參與對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)，定期隨訪至骨痂形成牢固。若發(fā)現(xiàn)固定松動(dòng)、患肢麻木或發(fā)熱等癥狀需立即復(fù)診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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